各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、人身保險(xiǎn)公司：

　　為使各保險(xiǎn)公司更好地貫徹落實(shí)《再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定》(中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)令2010年第8號(hào))，現(xiàn)將其第三十一條“直接保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)將重大保險(xiǎn)賠案及其再保險(xiǎn)安排情況、再保險(xiǎn)政策的重大調(diào)整等情況，及時(shí)向中國(guó)保監(jiān)會(huì)報(bào)告”中的有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)一步通知如下：

　　一、報(bào)送制度

　　各公司制定的信息報(bào)送制度中，應(yīng)明確重大賠案及再保險(xiǎn)安排的信息流轉(zhuǎn)程序、上報(bào)路徑、負(fù)責(zé)部門(mén)及各環(huán)節(jié)時(shí)限等具體要求。

　　二、報(bào)送口徑

　　重大賠案是指在一次保險(xiǎn)事故中，原保險(xiǎn)保單的財(cái)產(chǎn)損失賠償在人民幣5000萬(wàn)元以上(含5000萬(wàn)元)，或者人身傷亡賠付在人民幣3000萬(wàn)元以上(含3000萬(wàn)元)的理賠案件。對(duì)于共保業(yè)務(wù)，按照原保險(xiǎn)保單100%的保額計(jì)算的賠款或賠付達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，即構(gòu)成重大賠案。

　　三、報(bào)送內(nèi)容

　　包括但不限于：案件的基本情況、原保單信息、再保險(xiǎn)安排、聯(lián)系人等信息，已結(jié)案的還應(yīng)上報(bào)相關(guān)賠付信息，并填報(bào)重大保險(xiǎn)賠案信息統(tǒng)計(jì)表(詳見(jiàn)附件1、2)。

　　四、報(bào)送時(shí)限

　　各公司應(yīng)在接到客戶(hù)報(bào)案或結(jié)案后5個(gè)工作日內(nèi)，將重大賠案的報(bào)案信息和結(jié)案信息上報(bào)至我會(huì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管部(再保險(xiǎn)監(jiān)管部)。

　　五、報(bào)送方式

　　以紙質(zhì)文件和電子郵件的方式同時(shí)上報(bào)。

　　六、聯(lián)系方式

　　聯(lián) 系 人：王宏林

　　聯(lián)系電話：010-66286612

　　傳 真：010-66288096

　　郵 箱：[email protected]

　　本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。各公司應(yīng)于2012年6月6日前，將2011年全年及2012年前5個(gè)月的重大賠案信息匯總上報(bào)。

　　附件：1、重大保險(xiǎn)賠案報(bào)案信息表

　　2、重大保險(xiǎn)賠案結(jié)案信息表

　　請(qǐng)點(diǎn)這里下載附件1和2

　　中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)

　　二○一二年五月十五日

　　重大保險(xiǎn)賠案報(bào)案信息表

　　單位：萬(wàn)元人民幣

　　保單信息 賠案基本信息 再保險(xiǎn)安排信息

　　保單號(hào) 被保險(xiǎn)人 保險(xiǎn)人 承保份額 主承保公司 共保公司數(shù)量 保險(xiǎn)標(biāo)的 險(xiǎn)種 保額 保費(fèi) 免賠額/免賠率 保險(xiǎn)起期 保險(xiǎn)止期 賠案號(hào) 事故原因 出險(xiǎn)日期 公司項(xiàng)下責(zé)任限額 協(xié)議分保比例 合約分保比例 臨分比例 自留比例 考慮超賠保障后的凈自留損失

　　重大保險(xiǎn)賠案結(jié)案信息表

　　單位：萬(wàn)元人民幣

　　保單信息 賠案基本信息 再保險(xiǎn)安排信息 最終損失情況

　　保單號(hào) 被保險(xiǎn)人 保險(xiǎn)人 承保份額 主承保公司 共保公司數(shù)量 保險(xiǎn)標(biāo)的 險(xiǎn)種 保額 保費(fèi) 免賠額/免賠率 保險(xiǎn)起期 保險(xiǎn)止期 賠案號(hào) 事故原因 出險(xiǎn)日期 公司項(xiàng)下責(zé)任限額 結(jié)案賠款金額 協(xié)議分保比例 合約分保比例 臨分比例 自留比例 結(jié)案自留損失 結(jié)案損失中超賠攤回賠款金額 最終凈自留損失