衛(wèi)辦農衛(wèi)函〔2008〕105號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局： 根據(jù)2008年全國新型農村合作醫(yī)療工作會議和全國衛(wèi)生工作會議精神，我部制定了《2008年農村衛(wèi)生工作要點》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合本地工作實際，參照執(zhí)行。 二〇〇八年二月二十七日 2008年農村衛(wèi)生工作要點 以黨的十七大精神為指導，牢固樹立科學發(fā)展觀，深入貫徹落實《中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》，全面推進新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農合”），加強農村衛(wèi)生服務體系建設和隊伍建設，大力開展農村初級衛(wèi)生保健工作，從整體上推動農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。 一、實現(xiàn)新農合制度全面覆蓋 貫徹落實2008年全國新農合工作會議精神，實現(xiàn)新農合制度全面覆蓋的目標，在農村基本建立起中國特色的農村居民醫(yī)療保障制度。會同財政部門完成2008年新增縣（市、區(qū)）的確認備案和中央財政補助申請的審核工作，加快下?lián)苤醒胴斦a助資金。加強對各地擴面工作的調研和指導，充分利用已有的經驗，指導新增縣（市、區(qū)）順利啟動并正常運轉。在有條件的地方組織開展以地級市為統(tǒng)籌層次的試點，探索適宜在人口較少縣（市、區(qū)）推行的新農合統(tǒng)籌補償模式與有效組織管理形式。繼續(xù)開展對各地新農合工作的調研督導，加強各地工作交流，鞏固新農合的已有成果。會同民政部門，加強新農合與農村醫(yī)療救助的銜接。會同勞動保障部門，組織開展新農合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障相銜接的試點，共同促進醫(yī)療保障制度覆蓋全體居民。圍繞新農合制度建立五周年，加大宣傳力度，開展相關活動。 二、完善新農合政策措施 進一步加強制度建設，研究完善新農合相關制度辦法，規(guī)范管理運行。組織制定關于全面建立新農合制度的政策性文件，全面規(guī)范新農合制度建設。指導各地貫徹落實《關于完善新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的指導意見》，提高統(tǒng)籌補償方案制定的科學性、合理性，有效使用新農合新增資金，提高參合農民的實際受益水平、擴大受益面，使當年籌集的統(tǒng)籌基金節(jié)余不超過15％。組織各地開展大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結合的試點，并加強對新農合健康體檢和二次補償?shù)裙ぷ鞯囊?guī)范和指導。全面推行并規(guī)范參合農民在縣內定點醫(yī)療機構出院即時結報、獲得費用補償?shù)霓k法。積極探索參合農民在縣外定點醫(yī)療機構及時結報，方便參合農民。 三、加強對新農合基金和定點醫(yī)療機構的監(jiān)管 會同有關部門指導各地學習掌握新農合基金財務會計制度，不斷健全基金管理制度，規(guī)范基金的劃撥、使用和管理。進一步研究農民參與監(jiān)督的有效方式，規(guī)范新農合的縣、鄉(xiāng)、村公示制度，形成有效監(jiān)管機制，確?；鸢踩＝⒍c醫(yī)療機構準入和退出機制，強化對各級特別是縣以上定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和費用控制。調整完善基本診療項目和用藥目錄，嚴格控制自費藥品的使用。推廣和完善單病種定額付費，探索總額預付的支付方式，推行平均住院費用公示及警示制度，規(guī)范服務行為，控制醫(yī)院費用不合理增長，切實減輕參合農民醫(yī)藥費用負擔。 四、加強新農合管理能力建設 會同中央編辦加強調研，完善政策，指導各地逐步建立健全各級管理和經辦機構，重點加強縣級經辦機構建設，落實人員編制和工作經費。繼續(xù)開展合作醫(yī)療管理和經辦人員的政策和業(yè)務培訓，不斷提高政策水平和管理服務能力。加強衛(wèi)生部新農合研究中心建設，充分發(fā)揮國家和省級新農合技術指導專家的力量，加強對不同地區(qū)新農合工作的調研和分類指導。繼續(xù)推動新農合信息系統(tǒng)建設。修訂新農合信息系統(tǒng)基本規(guī)范，完善新農合統(tǒng)計調查制度，指導各地加快新農合信息系統(tǒng)建設，逐步實現(xiàn)網上審核、監(jiān)管和信息傳輸，提高管理效率和服務水平。研究建立新農合評估指標體系，加強對新農合運行情況的監(jiān)測和評估，為政策調整和決策提供依據(jù)。 五、推進農村衛(wèi)生服務體系建設 繼續(xù)實施《農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》，指導各地進一步加強農村衛(wèi)生服務體系建設，配置與其功能和當?shù)鼐用窕踞t(yī)療需求相適應的基礎設施和儀器設備，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務條件。促進每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院，一個村有一個衛(wèi)生室，保證農民獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務。深化農村衛(wèi)生體制、機制改革，繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行收支兩條線管理和農村衛(wèi)生機構業(yè)務合作試點工作，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行收支兩條線管理后的激勵機制和績效考核評估辦法，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行效率。進一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室管理，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，提高農村基層衛(wèi)生服務質量。 六、強化農村衛(wèi)生隊伍建設 開展鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人員業(yè)務技能培訓，舉辦縣衛(wèi)生局局長和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員管理知識培訓，健全培訓人員登記、考核制度，開展督促檢查，提高培訓質量。開展《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》（以下簡稱《條例》）頒布五周年紀念活動，對地方衛(wèi)生行政部門開展《條例》培訓，推動《條例》的貫徹落實，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。研究制定鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生日常性監(jiān)督管理。開展2008年全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評選表彰，加大對優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生的宣傳力度。組織部分2005-2007年全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生參加臨床實用技能培訓。總結溫暖工程李兆基基金萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目經驗。研究探索穩(wěn)定農村基層衛(wèi)生隊伍的政策措施，鼓勵有條件的地方開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險工作。加強對二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目的監(jiān)督和指導。鼓勵各地開展多種形式的衛(wèi)生支農工作，指導各地研究制定對口支援效果評價標準。 七、加強農民健康管理工作 加強對重點聯(lián)系縣（市）建立農民健康檔案工作的指導，逐步規(guī)范健康檔案格式和內容，總結推廣各地在有效利用健康檔案以及規(guī)范新農合體檢管理等方面的經驗，鼓勵有條件的地區(qū)為農民建立健康檔案。依托健康檔案重點加強對農村居民慢性非傳染性疾病的干預和管理，提高健康檔案的利用水平，推動有條件的地方轉變農村衛(wèi)生服務模式，體現(xiàn)人文關懷，更多地為農民提供持續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣中醫(yī)藥適宜技術，加強中醫(yī)藥保健知識的宣傳教育。指導開展農村醫(yī)療信息化試點工作，探索利用計算機等先進技術開展遠程會診、農村適宜技術培訓和農民健康管理的有效方式。 八、推動農村初級衛(wèi)生保健工作 宣傳“中國農村初級衛(wèi)生保健發(fā)展國際研討會”精神，落實《北京倡儀》。結合2006年農村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要中期評估結果，加強分類指導，采取有效措施，有針對性地解決重點難點問題，落實《中國農村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001－2010年）》（以下簡稱《綱要》）。舉辦全國農村初級衛(wèi)生保健培訓班，加強初級衛(wèi)生保健業(yè)務培訓。開展《綱要》終期評估和農村初級衛(wèi)生保健第三個十年規(guī)劃研究工作。