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關(guān)于印發(fā)《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度的工作方案》的通知

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-03 · 6289人看過
  中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)   關(guān)于印發(fā)《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度的工作方案》的通知   保監(jiān)發(fā)〔2009〕111號(hào)   各保監(jiān)局,各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司:   為確保被保險(xiǎn)人及時(shí)查詢本人保單的承保理賠信息,切實(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益,推動(dòng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司提高精細(xì)化管理的能力和客戶服務(wù)品質(zhì),促進(jìn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范經(jīng)營(yíng),保監(jiān)會(huì)決定在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)建立承保理賠信息客戶自主查詢制度?,F(xiàn)將《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度的工作方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)各單位認(rèn)真貫徹落實(shí)。   本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。   中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)   二○○九年十月十三日   中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度的工作方案   為全面貫徹落實(shí)全國(guó)保險(xiǎn)工作會(huì)議、全國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議精神,切實(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益,推動(dòng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱公司)信息實(shí)現(xiàn)公開透明,現(xiàn)制定《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度的工作方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。   一、目的和宗旨   在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)推行承保理賠信息客戶自主查詢制度對(duì)促進(jìn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)健康有序發(fā)展具有重要意義,有利于切實(shí)維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者知情權(quán),把保護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益的工作落到實(shí)處;有利于督促公司加強(qiáng)理賠管理,提高理賠服務(wù)質(zhì)量,解決理賠難問題;有利于推動(dòng)公司完善保險(xiǎn)客戶服務(wù)管理,提升以客戶為中心的精細(xì)化管理水平和客戶服務(wù)水平;有利于有效遏制公司業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不真實(shí)及理賠中的“跑、冒、滴、漏”等現(xiàn)象,減少保險(xiǎn)欺詐行為。   二、基本原則   (一)統(tǒng)一規(guī)劃,分步實(shí)施原則。首先在與公眾利益息息相關(guān)的交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)車險(xiǎn)等險(xiǎn)種試點(diǎn)實(shí)施,然后再逐步推廣到其他險(xiǎn)種,最終實(shí)現(xiàn)所有險(xiǎn)種承保理賠信息均可自主查詢。查詢內(nèi)容由初期的承保信息、繳費(fèi)信息、批改信息、理賠信息等逐步擴(kuò)展到手續(xù)費(fèi)信息、投保渠道信息等。   (二)系統(tǒng)聯(lián)動(dòng),實(shí)時(shí)糾偏原則。各公司應(yīng)確保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)與查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)高度一致,確保信息查詢制度與公司客戶服務(wù)體系、稽核審計(jì)機(jī)制良性互動(dòng)。   (三)監(jiān)管推動(dòng),法人實(shí)施原則。保監(jiān)會(huì)統(tǒng)一制定基本原則和監(jiān)管要求,明確各公司的組織、管理、監(jiān)督責(zé)任。各總公司要嚴(yán)格按照方案要求組織實(shí)施。保監(jiān)會(huì)和保監(jiān)局負(fù)責(zé)督促推動(dòng)。   三、查詢方式   信息查詢方式應(yīng)由總公司統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施。要充分利用信息、通訊和電子等技術(shù)手段,為保險(xiǎn)消費(fèi)者提供真實(shí)、便捷、快速的信息查詢服務(wù)。至少應(yīng)提供以下三種查詢方式:一是電話查詢。客戶通過撥打公司的客戶服務(wù)電話,由公司客服人員通過登陸公司信息系統(tǒng),提供查詢服務(wù)。二是互聯(lián)網(wǎng)查詢??蛻粼诠咎峁┑牟樵兙W(wǎng)頁上通過輸入保單號(hào)等相應(yīng)信息進(jìn)行自助查詢。三是柜臺(tái)查詢??蛻粼诠竟衽_(tái),通過工作人員進(jìn)行當(dāng)面查詢。   四、查詢險(xiǎn)種范圍與時(shí)限要求   2009年12月31日之前在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)車險(xiǎn)領(lǐng)域試點(diǎn)推進(jìn),查詢內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)附件1所列明的查詢項(xiàng)目,其他險(xiǎn)種查詢待交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)車險(xiǎn)信息查詢運(yùn)行平穩(wěn)后,保監(jiān)會(huì)另行下發(fā)方案實(shí)施。   五、車險(xiǎn)承保理賠信息自主查詢制度實(shí)施步驟   (一)公布方案(10月份)   保監(jiān)會(huì)下發(fā)《工作方案》,正式啟動(dòng)實(shí)施工作。   (二)公司準(zhǔn)備階段(截至11月10日)   各公司按照《工作方案》要求實(shí)施系統(tǒng)改造等必要工作,做好上線準(zhǔn)備。各公司準(zhǔn)備工作最遲完成時(shí)限為11月10日。各總公司及分公司應(yīng)當(dāng)在完成改造工作后,及時(shí)向保監(jiān)會(huì)、當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局提交書面報(bào)告。   (三)調(diào)研階段(11月11日至11月30日)   保監(jiān)會(huì)及保監(jiān)局將視情況抽取部分公司進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,對(duì)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題督促公司改正。   (四)試行階段(12月1日至12月31日)   于2009年12月1日啟動(dòng)試運(yùn)行,在2009年12月31日前各公司在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)試運(yùn)行。對(duì)本方案下發(fā)前保監(jiān)局尚未在轄區(qū)推行承保理賠信息客戶自主查詢的,原則上應(yīng)當(dāng)按照本方案實(shí)施。   (五)總結(jié)推廣階段(試運(yùn)行后3個(gè)月)   承保理賠信息客戶自主查詢制度試運(yùn)行3個(gè)月后,各總公司及分公司應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)將運(yùn)行的相關(guān)情況書面報(bào)告中國(guó)保監(jiān)會(huì)及當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局,保監(jiān)會(huì)及保監(jiān)局將向社會(huì)公布各公司承保理賠信息客戶自主查詢制度實(shí)施情況、能夠按照方案要求實(shí)現(xiàn)查詢的公司名單和不能夠按照方案要求實(shí)現(xiàn)查詢的公司名單、各公司熱線電話及互聯(lián)網(wǎng)地址清單等信息。   六、幾點(diǎn)要求   (一)各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司要高度重視,按照《工作方案》要求,參考《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度實(shí)施指南》(附件2),及時(shí)完成相關(guān)工作。   1、各公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立承保理賠信息客戶自主查詢制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由一名班子成員擔(dān)任責(zé)任人。同時(shí)應(yīng)當(dāng)制定本公司承保理賠信息客戶自主查詢制度實(shí)施細(xì)則,并于2009年10月31日之前將本公司責(zé)任人名單及實(shí)施細(xì)則書面報(bào)告中國(guó)保監(jiān)會(huì)(不經(jīng)營(yíng)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)車險(xiǎn)的公司可暫不提交)。   2、為確保信息系統(tǒng)安全,各公司應(yīng)當(dāng)建立客戶身份驗(yàn)證制度??梢詫?duì)查詢?nèi)诉M(jìn)行必要的身份識(shí)別,信息查詢者應(yīng)當(dāng)是獲得相應(yīng)身份識(shí)別后的對(duì)象。客戶身份驗(yàn)證信息必須與保單信息一致。身份驗(yàn)證應(yīng)操作方便,識(shí)別快捷。現(xiàn)階段查詢可選取以下三種驗(yàn)證方式中的任一種進(jìn)行驗(yàn)證:一是輸入保單號(hào)碼+車架號(hào)(VIN碼);二是保單號(hào)碼+被保險(xiǎn)人身份證件號(hào)碼(單位組織機(jī)構(gòu)代碼);三是保單號(hào)碼+手機(jī)號(hào)碼。2010年7月1日后,統(tǒng)一使用保單號(hào)碼+被保險(xiǎn)人身份證件號(hào)碼(單位組織機(jī)構(gòu)代碼)驗(yàn)證方式進(jìn)行保單信息查詢。   3、各公司應(yīng)當(dāng)建立異議信息復(fù)核查處機(jī)制。對(duì)于客戶查詢結(jié)果與保單信息或與實(shí)際情況不一致的異議信息,公司應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)客戶投訴處理機(jī)制或稽核審計(jì)機(jī)制,對(duì)投訴問題及時(shí)核實(shí)回復(fù),對(duì)公司內(nèi)控出現(xiàn)的問題及時(shí)糾正??偣緫?yīng)當(dāng)對(duì)異議信息的收集、處理等全流程實(shí)行系統(tǒng)化管控,并負(fù)責(zé)督促分支機(jī)構(gòu)及時(shí)做好有關(guān)問題的處理工作。各公司省級(jí)(單列市)分公司應(yīng)當(dāng)于每季度末將異議信息處理情況書面報(bào)告所在地保監(jiān)局。   (1)異議信息的收集。各公司應(yīng)根據(jù)信息查詢方式確定異議信息收集方法。針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)查詢方式,各公司應(yīng)在承保理賠信息查詢網(wǎng)頁設(shè)置留言箱,留言箱信息自動(dòng)轉(zhuǎn)發(fā)至省級(jí)分公司或總公司稽核部門或法律合規(guī)等部門。針對(duì)電話查詢方式,各公司應(yīng)對(duì)承保理賠信息電話查詢過程進(jìn)行全程錄音,并由接話員將異議信息實(shí)時(shí)錄入電話記錄系統(tǒng)。熱線電話記錄系統(tǒng)應(yīng)自動(dòng)將異議信息轉(zhuǎn)發(fā)至省級(jí)分公司或總公司稽核或法律合規(guī)等部門。針對(duì)柜臺(tái)查詢方式,各公司應(yīng)在各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)安排人員負(fù)責(zé)查詢工作,應(yīng)將客戶提供的異議信息及時(shí)向省級(jí)分公司或總公司稽核或法律合規(guī)等部門報(bào)告。   (2)異議信息的處理。各公司應(yīng)制定異議信息復(fù)核處理制度,明確由稽核部門或法律合規(guī)等部門負(fù)責(zé)定期查閱異議信息,對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)線索由稽核或法律合規(guī)等部門進(jìn)行調(diào)查處理。對(duì)于有關(guān)異議信息的客戶投訴,保險(xiǎn)公司必須立即受理,并應(yīng)當(dāng)于收到投訴后五日內(nèi)將處理情況向客戶反饋。   4、各公司應(yīng)保證查詢信息的完整性和及時(shí)性。應(yīng)保證客戶至少能夠查詢附件1所列的所有相關(guān)信息內(nèi)容。有條件的公司可以擴(kuò)大查詢范圍,提供更多的查詢服務(wù)。有條件的公司應(yīng)提供實(shí)時(shí)的查詢信息,暫時(shí)未能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)查詢的公司,數(shù)據(jù)更新時(shí)間不能超過24小時(shí),確保實(shí)現(xiàn)T+1查詢。   各公司應(yīng)在保單上明確提示保險(xiǎn)消費(fèi)者可通過互聯(lián)網(wǎng)、電話和公司柜臺(tái)等方式對(duì)承保理賠信息進(jìn)行查詢,并將熱線電話號(hào)碼、查詢網(wǎng)址、營(yíng)業(yè)地址等信息打印在保單上。同時(shí)在保單上提示客戶有異議向公司投訴反映的渠道和方法。   5、各公司應(yīng)采取切實(shí)有效的措施,確保查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)的真實(shí)有效,并保證相關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。一是查詢系統(tǒng)必須與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫鏈接,確保各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)共享,不同系統(tǒng)間的相同數(shù)據(jù)項(xiàng)只能在一個(gè)系統(tǒng)里采集錄入。查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)只能從其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)提取,不能直接在查詢系統(tǒng)里錄入任何業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。二是要建立安全統(tǒng)一的數(shù)據(jù)抽取、同步平臺(tái),自動(dòng)抽取業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù),確保查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)變更保持一致。三是建立健全業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)修改制度,嚴(yán)格數(shù)據(jù)修改審批程序,落實(shí)數(shù)據(jù)修改責(zé)任,做到數(shù)據(jù)修改有據(jù)可查。四是查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫應(yīng)物理獨(dú)立于公司業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等核心系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫,總公司對(duì)查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)后臺(tái)實(shí)行統(tǒng)一管理,統(tǒng)一維護(hù)。五是要采取查詢系統(tǒng)與公司業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等相關(guān)系統(tǒng)之間的有效網(wǎng)絡(luò)隔離措施,制定安全策略,防止外界通過查詢系統(tǒng)訪問內(nèi)部業(yè)務(wù)系統(tǒng),數(shù)據(jù)只能從業(yè)務(wù)系統(tǒng)向查詢系統(tǒng)單向傳遞,嚴(yán)禁查詢系統(tǒng)向業(yè)務(wù)系統(tǒng)寫入數(shù)據(jù),確保各信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。   (二)保險(xiǎn)監(jiān)管部門要認(rèn)真組織,積極督促推動(dòng),確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處   1、保監(jiān)會(huì)將適時(shí)抽取部分公司進(jìn)行調(diào)研,對(duì)未能按本通知要求實(shí)施承保理賠信息客戶自主查詢制度的公司,保監(jiān)會(huì)將采取公開披露、通報(bào)公司股東會(huì)和董事會(huì)、降低分類監(jiān)管評(píng)分、實(shí)施重點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查等監(jiān)管手段和措施。   2、各保監(jiān)局要高度重視,積極督促推動(dòng)在轄區(qū)內(nèi)建立完善財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度,及時(shí)跟蹤、評(píng)估承保理賠信息客戶自主查詢制度落實(shí)情況。要對(duì)轄區(qū)內(nèi)公司查詢系統(tǒng)與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)一致性進(jìn)行抽查,在每年開展現(xiàn)場(chǎng)檢查中要將此項(xiàng)列為重點(diǎn)檢查內(nèi)容,對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的數(shù)據(jù)不真實(shí)等違法行為嚴(yán)厲處罰。要對(duì)運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)的問題及客戶投訴反映的違法違規(guī)線索及時(shí)進(jìn)行查處,切實(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益。   各保監(jiān)局應(yīng)當(dāng)關(guān)注實(shí)施情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促公司整改,并及時(shí)將有關(guān)情況報(bào)告保監(jiān)會(huì)。   附件:   1、客戶自主查詢財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息內(nèi)容   2、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度實(shí)施指南   附件1:   客戶自主查詢財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息內(nèi)容   類型   查詢信息起始時(shí)間   分項(xiàng)   可查詢內(nèi)容   承保信息   2009年1月1日   保單基本信息   保單號(hào)、投保人、被保險(xiǎn)人姓名或名稱、保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間、投保險(xiǎn)種(包括各險(xiǎn)種名稱和相應(yīng)保額)、保費(fèi)金額(包括費(fèi)率浮動(dòng)系數(shù)及事由、總保費(fèi)金額、分項(xiàng)保費(fèi)金額)。   保單狀態(tài)   指保單目前處在期內(nèi)有效、期滿、退保等狀態(tài)。   標(biāo)的信息   車牌號(hào)、使用性質(zhì)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車架號(hào)、車輛類型、車輛核定載重質(zhì)量、核定載客數(shù)量等。   繳費(fèi)信息   已繳保費(fèi)金額、欠繳保費(fèi)金額和繳費(fèi)日期。   批改信息   應(yīng)包括批改日期在2009年1月1日以后的歷次批改類型及內(nèi)容、批改后保費(fèi)金額、批改后保險(xiǎn)金額、批改日期、批改生效日期、批改后保單狀態(tài)、批增保費(fèi)的繳費(fèi)信息、批減保費(fèi)的資金支付信息和批改申請(qǐng)人名稱。其中批減保費(fèi)的資金支付信息應(yīng)包括支付日期、支付方式、支付對(duì)象、支付金額等。   理賠信息   自2009年1月1日之后出險(xiǎn)的賠案   歷史出險(xiǎn)情況   所查詢車輛所有出險(xiǎn)信息,包括賠案號(hào)、對(duì)應(yīng)保單號(hào)、出險(xiǎn)日期、賠案狀態(tài)。   出險(xiǎn)經(jīng)過情況   報(bào)案人與聯(lián)系人姓名、報(bào)案時(shí)間、車牌號(hào)、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、出險(xiǎn)情況,駕駛員信息、報(bào)案號(hào)。   核定損失情況   若案件已核定損失,則應(yīng)顯示以下內(nèi)容:①車輛損失,合計(jì)金額及各分項(xiàng)損失核定金額。②財(cái)產(chǎn)損失,合計(jì)金額及各分項(xiàng)損失核定金額。③人傷損失,合計(jì)金額及各分項(xiàng)核定損失金額。   賠償金額  ?、偃粼摪敢呀?jīng)核賠通過,應(yīng)顯示核賠金額。②若公司不予理賠,應(yīng)顯示拒賠原因。   賠款支付情況   ①若賠款已經(jīng)支付,應(yīng)顯示支付對(duì)象、支付日期、支付方式等。②若賠款未支付,應(yīng)提示盡快與公司聯(lián)系辦理賠款領(lǐng)取手續(xù)。   賠案處理流程   顯示整個(gè)理賠案件的處理流程,并顯示目前各環(huán)節(jié)的完成情況及預(yù)計(jì)完成時(shí)間。各公司應(yīng)根據(jù)本公司理賠處理流程確定具體環(huán)節(jié),如報(bào)案、調(diào)度、立案、查勘、核損、單證(索賠材料)、核賠、支付等。   手續(xù)費(fèi)及渠道信息   2011年以后逐步推進(jìn)   手續(xù)費(fèi)信息   業(yè)務(wù)來源方式、業(yè)務(wù)員名稱、個(gè)人代理人名稱或中介機(jī)構(gòu)名稱和手續(xù)費(fèi)比例。   附件2:   財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度實(shí)施指南   第一章 總 則   第一條 為切實(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益,促進(jìn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司提高精細(xì)化管理的能力和客戶服務(wù)品質(zhì),強(qiáng)化公司內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,根據(jù)《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度的工作方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》),特制定本實(shí)施指南(以下簡(jiǎn)稱本指南)。   第二條 各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司總公司(以下簡(jiǎn)稱各總公司)應(yīng)當(dāng)按照方案要求建立承保理賠信息客戶自主查詢制度,可參考本指南具體實(shí)施。   第二章 制度建設(shè)   第一節(jié) 建立承保理賠信息查詢服務(wù)管理制度   第三條 各總公司應(yīng)建立承保理賠信息自主查詢服務(wù)管理制度,為客戶提供統(tǒng)一、規(guī)范的查詢服務(wù)。   第四條 承保理賠信息自主查詢服務(wù)管理制度應(yīng)包括服務(wù)職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、考核監(jiān)督等部分。   第五條 服務(wù)職責(zé)部分明確說明服務(wù)管理部門及服務(wù)人員的工作職責(zé)。   第六條 服務(wù)內(nèi)容部分明確說明電話、柜臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)等三種方式下的查詢服務(wù)受理、異議信息受理等具體工作內(nèi)容。   第七條 服務(wù)流程部分明確定義電話查詢服務(wù)受理及異議信息受理、柜臺(tái)查詢服務(wù)受理及異議信息受理、互聯(lián)網(wǎng)查詢服務(wù)受理及異議信息受理等流程。   第八條 考核監(jiān)督部分應(yīng)當(dāng)明確服務(wù)管理部門及相應(yīng)崗位人員的績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲及監(jiān)督等內(nèi)容。   第九條 互聯(lián)網(wǎng)查詢方式,各公司應(yīng)通過技術(shù)手段對(duì)查詢?nèi)说牟樵儽A艉圹E;電話查詢方式,各公司應(yīng)對(duì)保單信息電話查詢過程進(jìn)行全程錄音;柜臺(tái)查詢方式,查詢崗位工作人員應(yīng)建立查詢登記制度,詳細(xì)記錄查詢?nèi)思安樵兘Y(jié)果。   第二節(jié) 建立異議信息復(fù)核管理制度   第十條 查詢結(jié)果與保單信息或與實(shí)際發(fā)生情況不一致的,視為異議信息。各總公司應(yīng)建立查詢異議信息復(fù)核管理制度,將異議信息復(fù)核處理納入合規(guī)管理體系。   第十一條 異議信息復(fù)核管理制度至少應(yīng)包括異議信息收集職責(zé)、異議信息處理職責(zé)、異議信息處理流程等部分。   第十二條 異議信息收集職責(zé)部分應(yīng)明確負(fù)責(zé)異議信息受理和收集的歸口管理部門,通過統(tǒng)一集中的信息系統(tǒng)記錄或收集客戶通過電話、柜面、互聯(lián)網(wǎng)等渠道反饋的保單查詢異議信息,并確保收集的異議信息應(yīng)自動(dòng)轉(zhuǎn)發(fā)省級(jí)分公司或總公司稽核或法律合規(guī)等部門。   第十三條 異議信息處理職責(zé)部門應(yīng)明確稽核或法律合規(guī)等部門定期查閱收集的異議信息,對(duì)一般性投訴問題轉(zhuǎn)至客戶服務(wù)部門處理,對(duì)發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)線索的,按照監(jiān)管要求及時(shí)調(diào)查處理,將處理過程和處理結(jié)果在信息系統(tǒng)中記錄在案。

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