依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第四款規(guī)定的精神,對已繳納工傷保險費(fèi)的用人單位、職工及其近親屬而言,也將喪失要求工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金中支付在此期間發(fā)生的工傷保險費(fèi)用的權(quán)利。因此,對于超過法定期限提出的工傷認(rèn)定申請,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)不予受理。
雖然超過法定期限提出工傷認(rèn)定申請不再適用工傷認(rèn)定行政程序,工傷保險待遇也不再從工傷保險基金支付,但這并不意味著職工將喪失獲得工傷賠償的實(shí)體權(quán)利。因?yàn)?a href='http://m.shkps.cn/laodong/47.html' target='_blank' data-horse>勞動者享受勞動保護(hù),因工受傷享受工傷保險待遇是憲法和法律規(guī)定的基本權(quán)利,職工及其近親屬應(yīng)當(dāng)享有通過行政程序以外的其他救濟(jì)渠道獲得工傷保險待遇的權(quán)利。如職工及其近親屬可以通過與用人單位協(xié)商,自愿達(dá)成賠償協(xié)議的方式享受工傷保險待遇,也可以通過訴訟的方式獲得工傷保險待遇。
我國民法通則第一百三十六條規(guī)定,身體受到傷害要求賠償?shù)模?a href='http://m.shkps.cn/susong/51.html' target='_blank' data-horse>訴訟時效期間為一年。職工作為特殊主體,其因工傷事故受到人身損害,盡管有《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》等法律的特別保護(hù),但法律并沒有將此類案件排除在人民法院的受案范圍之外,故職工因工傷事故受到人身損害,其要求賠償?shù)脑V訟時效期間也應(yīng)適用上述一年的規(guī)定,由于其屬于訴訟時效,故可以中止、中斷、延長。當(dāng)然,工傷保險屬于社會保險范疇,其本質(zhì)是國家對勞動者勞動權(quán)益的社會保障措施,帶有一定程度的國家強(qiáng)制性,社會保險行政部門作為各級政府的職能部門,賦予其工傷認(rèn)定的行政職權(quán)不僅具有權(quán)威性、效率性,同時由于涉及工傷保險基金的支付,與公共利益密切相關(guān),因此工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)行政優(yōu)先,司法應(yīng)保持應(yīng)有的克制。《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第一款規(guī)定:“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理?!痹撘?guī)定就體現(xiàn)了行政優(yōu)先的理念。
在超過法定期限提出工傷認(rèn)定申請的情形下,職工及其近親屬將喪失通過行政程序認(rèn)定工傷的權(quán)利,且工傷保險待遇也不是從工傷保險基金支付,而是由用人單位承擔(dān)。此時,工傷糾紛完全是用人單位和職工之間平等主體的利益爭議,不涉及公共利益,國家無需介入對其進(jìn)行行政管理,故賦予職工及其近親屬訴權(quán),可以最大限度地保護(hù)受傷職工獲得工傷保險待遇的實(shí)體性權(quán)利。因此,對于超過法定期限提出工傷認(rèn)定申請被社會保險行政部門拒絕受理的案件,只要未超過訴訟時效一年的規(guī)定,或符合法定中止、中斷、延長的情形,職工仍可以通過訴訟的方式,要求用人單位支付工傷保險待遇,若人民法院認(rèn)為符合工傷的法定構(gòu)成要件,應(yīng)當(dāng)判令用人單位足額支付工傷保險待遇,當(dāng)然,職工也有權(quán)放棄獲得工傷保險待遇的權(quán)利。
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