根據(jù)《關于在工作時間發(fā)病不作工傷處理的復函》（勞辦發(fā)[1994]177號）的規(guī)定，蔡某系工作時間發(fā)病，如果不存在加班加點突擊任務，則不應當認定為工傷。但如果本案發(fā)生在2004年1月1日以后，根據(jù)《工傷保險條例》（國務院令375號）的規(guī)定，應當視為工傷?，F(xiàn)將《工傷保險條例》的主要內容作一簡要的介紹?！豆ｋU條例》（以下簡稱為工傷條例）自2004年1月1日起實施，在該條例實施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按照該條例執(zhí)行。適用范圍：中華人民共和國境內的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）應當按照條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。這里的企業(yè)應當理解為無論何種所有制性質、無論規(guī)模大小，凡是已經(jīng)工商登記注冊的企業(yè)，都應參加工傷保險；而有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，鑒于各地經(jīng)濟發(fā)展不平衡，應當由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職工（指與用人單位存在勞動關系，包括事實勞動關系的各種用工形式、各種用工期限的勞動者，包括外商投資企業(yè)的外方人員）本人不繳納工傷保險費。

工傷認定：工傷是指在工作時間和工作場所，因工作原因受到事故的傷害。分為應當認定為工傷、視同工傷和不得認定為工傷三種情況。a、職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：a)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；b)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；c)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；d)患職業(yè)病的（指國家列入職業(yè)病名單中的疾?。?；e)因工作外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；f)在上下班途中，受到機動車事故傷害的；g)法律、法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。b、職工有下列情形之一的，視同工傷：a)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的；b)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；c)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。但本項所能享受到的工傷保險待遇為除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。c、職工有下情形之一的，不得認定為工傷或者視同為工傷：a)因犯罪或者違反治安管理傷亡的；b)醉酒導致傷亡的；c)自殘或者自殺的。職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。認定時間：職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30內，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前述規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或被診斷鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。認定材料：提出工傷認定申請應當提交以下材料：1、工傷認定申請表（應當包括事故發(fā)生時間、地點、原因及職工傷害程度等基本情況）；2、與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。勞動能力鑒定：勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重為一級，最輕的為十級；生活自理障礙分為三個等級，生活完全不能自理、生活在部分能自理和生活部分不能自理。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關材料。工傷保險待遇：工傷保險實行無責任補償?shù)脑瓌t，即職工發(fā)生工傷事故時，無論其在事故中有沒有責任，都應依法得到補償。具體待遇項目如下：a、工傷保險基金支付的待遇項目：1)工傷醫(yī)療待遇：a)工傷醫(yī)療費用。治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關目錄或標準的全部費用。b)康復性治療費用。c)輔助器具安裝配置費用。2)傷殘待遇：a)一次性傷殘補助金。一至十級傷殘職工一次性傷殘補助24個月～6個月的本人工資。b)傷殘津貼。一至四級傷殘職工每月補助工資的90%～75%。c)生活護理費。傷殘職工按照完全不能自理、大部分不能自理或者部分不能自理3個不同等級，分別補助統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%～30%。3)工亡待遇：a)一次性工亡補助金。48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。b)喪葬補助金。6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。c)供養(yǎng)親屬撫恤金。工亡職工供養(yǎng)的親屬，包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹，符合一定條件的享受40%～30%的撫恤金。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于因工死亡職工生前的工資。4)用人單位負責的待遇項目：a)住院伙食補助費。b)轉外地治療的交通、食宿費。c)停工留薪期內的工資福利及陪護（職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴重或情況特殊的可以再適當延長，但延長期最長不得超過12個月）。d)傷殘津貼。五至六級的傷殘職工，單位難以安排工作的，按月發(fā)給傷殘津貼，其標準為本人工資的70%、60%。e)一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。五至十級的傷殘職工與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。5)屬于非法用工單位傷亡人員，按照有關規(guī)定非法用工單位應向傷殘職工或死亡職工的直系親屬、傷殘童工或死亡童工的直系親屬給予一次性賠償。6)用人單位在未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。7)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構核定的工傷保險待遇有異議的,可以依法申請行政復議；對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。工傷保險待遇停止：工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：1、喪失享受待遇條件的；2、拒不接受勞動能力鑒定的；3、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。【相關鏈接】鏈接一：杭州市有關工傷保險的規(guī)定杭州市已有的工傷保險政策因工傷條例的頒布實施，其與工傷保險條例中相抵觸的部分必然需要重新修訂。故在此不作敘述。鏈接二：特殊人員的工傷保險1、職工因交通事故引起的工傷如何認定及處理根據(jù)工傷條例的規(guī)定，“職工在上下班途中，受到機動車事故傷害的”應當認定為工傷。此規(guī)定是工傷條例生效后規(guī)范工傷范圍和認定工傷工作的依據(jù)。這一規(guī)定與《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞動部發(fā)[1996]266號）“在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責任或非本人主要責任的道路交通機動車事故的”的規(guī)定相比，發(fā)生了變化。根據(jù)工傷條例和結合相關法律法規(guī)，對此應當作以下理解：職工因交通事故引起的工傷認定條件是：a、交通事故發(fā)生的地點應當是職工上下班途中，至于是否為職工上下班的必經(jīng)路線則不作要求；b、交通事故發(fā)生的時間應當是職工上班或下班時間，至于是否為上下班規(guī)定時間則不作要求；c、交通事故發(fā)生的傷害必須是受到機動車事故傷害，且職工無故意或過失違反交通管理行為。只有符合這3個條件的交通事故傷害才能認定為工傷。職工因交通事故引起的工傷只要符合工傷認定條件，不論該職工或其所在用人單位是否參加工傷保險，均應當享受工傷保險待遇。如果該職工及其所在用人單位已經(jīng)參加了工傷保險，有關的工傷待遇按當?shù)氐囊?guī)定執(zhí)行；如果該職工及其所在用人單位沒有參加工傷保險的，有關的工傷待遇則由該職工所在用人單位支付。在處理職工因交通事故引起的工傷，交通事故是否已處理不再是此類工傷處理的前置條件，只要能夠確定職工在交通事故中符合工傷認定條件的，就可以按照工傷條例進行工傷認定和享受工傷待遇。當然，職工因交通事故已經(jīng)獲得賠償?shù)模髽I(yè)或社會保險經(jīng)辦機構可以不再支付相應待遇；如果職工未獲得交通事故的賠償，企業(yè)或社會保險經(jīng)辦機構向職工支付工傷待遇后，則可以取得向交通事故責任人的追索權，職工應當予以必要的協(xié)助。2、司機因交通事故引起的工傷認定《最高人民法院關于工傷認定法律適用的請示的答復》（法行[2000]26號）規(guī)定，司機因公外出造成交通事故，未構成交通肇事罪，也不屬于自殺、酗酒、蓄意制造交通事故的，應認定為工傷。根據(jù)工傷條例的規(guī)定，對司機工傷認定的限制條件還需要增加“無違反交通管理行為”，否則就屬于違反治安管理行為而不得認定為工傷。3、職工因工外出期間發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明的，從發(fā)生事故當月起3個月內照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按工傷條例職工因工死亡保險待遇的規(guī)定處理。4、用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應當?shù)缴鐣ｋU經(jīng)辦機構辦理變更登記。5、用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。6、職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。7、職工被派遣出境工作的，依據(jù)前往國家或地區(qū)的法律參加當?shù)毓ｋU，參加當?shù)乇ｋU的，其國內工傷保險關系中止；不能參加當?shù)毓ｋU的，其國內工傷保險關系不中止。8、職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼。9、無營業(yè)執(zhí)照或未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準為：一級傷殘的為賠償基數(shù)（是指用人單位所在地工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資，下同）的16倍，二級傷殘的為賠償基數(shù)的14倍，三級傷殘的為賠償基數(shù)的12倍，四級傷殘的為賠償基數(shù)的10倍，五級傷殘的為賠償基數(shù)的8倍，六級傷殘的為賠償基數(shù)的6倍，七級傷殘的為賠償基數(shù)的4倍，八級傷殘的為賠償基數(shù)的3倍，九級傷殘的為賠償基數(shù)的2倍，十級傷殘的為賠償基數(shù)的1倍；受到事故傷害或患職業(yè)病造成死亡的，按賠償基數(shù)的10倍支付一次性賠償金。鏈接三：實踐中有關工傷保險應當注意的問題a)用人單位是否參加了工傷保險并按時繳納了保險費；b)用人單位是否提供了適當?shù)?a href='http://m.shkps.cn/laodong/49.html' target='_blank' data-horse>勞動保護，并制定了相關安全生產的規(guī)章制度；c)工傷發(fā)生時，用人單位是否存在違章指令或其他安全缺陷；d)工傷發(fā)生后，用人單位是否采取積極的救治措施；e)工傷發(fā)生后，用人單位是否按規(guī)定進行了工傷報告或工傷認定申請；f)工傷發(fā)生后，用人單位是否按規(guī)定支付了工資等其他待遇；g)工傷發(fā)生后，受害人應當收集和保管相關證據(jù)。