只有有效的保障患者和醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,才能夠維護(hù)正常醫(yī)療秩序,從而減少醫(yī)療事故的發(fā)生。請大家閱讀下面的醫(yī)療糾紛的防范與處理辦法,了解詳細(xì)內(nèi)容!
醫(yī)療糾紛的防范與處理辦法有哪些
一、醫(yī)療糾紛防范
(一)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識、質(zhì)量意識、安全意識、責(zé)任意識、依法執(zhí)業(yè)意識和誠信服務(wù)意識,樹立法制觀念,保障醫(yī)療安全,防范醫(yī)療糾紛。
1、院科兩級定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、規(guī)范,使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己,更重要的是使醫(yī)護(hù)人員自覺的依法行醫(yī)、誠信服務(wù),有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育、人文素質(zhì)教育、醫(yī)療質(zhì)量安全教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,采取以自學(xué)為主,集體培訓(xùn)、知識競賽等多種形式為輔的教育方式,不斷提高其思想覺悟及文化素養(yǎng)。
(二)院科兩級加強(qiáng)診療質(zhì)量相關(guān)知識的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核,全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。
1、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核力度,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練。
2、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度、診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,并定期/不定期組織學(xué)習(xí)、考核。
3、提高醫(yī)療護(hù)理文件書寫水平,做到客觀、真實(shí)、規(guī)范、及時、準(zhǔn)確、完整并做好保管工作。
4、充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán),對有創(chuàng)操作、抗生素使用、手術(shù)知情同意等內(nèi)容,切實(shí)履行告知義務(wù)及簽字同意程序。
5、做好上級醫(yī)師對下級醫(yī)師指導(dǎo)培訓(xùn)工作,不斷提高低年資醫(yī)師、護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。
6、不定期選派科室業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn),積極參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和技術(shù)研討,不斷開拓眼界,同時做好所學(xué)知識的講授工作,提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
7、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)前,充分做好論證、預(yù)案、知情同意等準(zhǔn)備工作,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(三)加強(qiáng)院科兩級質(zhì)控,分析總結(jié)院內(nèi)、外的不安全因素,及時消除隱患,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1、院質(zhì)控組織除不定期抽查外,每月對各科進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查考核。監(jiān)督各科室和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、職責(zé)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等的執(zhí)行情況,同時對醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問題進(jìn)行動態(tài)分析、評估和跟蹤調(diào)查,并制定改進(jìn)措施,從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān),使診療全過程達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。
2、科室質(zhì)量安全管理小組每月至少對本科各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全工作檢查兩次,尤其是重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患,及時糾正,并做好相應(yīng)的記錄。
3、科室每月召開質(zhì)量安全管理會議一次,總結(jié)分析近期質(zhì)量安全問題,提出整改措施,及時消除隱患,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、醫(yī)院及科室不定期的組織醫(yī)護(hù)人員對近期院內(nèi)外發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論,找準(zhǔn)主、客觀原因,從中總結(jié)出帶有普遍性的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),從而有針對性的進(jìn)行防范。
(四)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通,防范醫(yī)療糾紛。
1、轉(zhuǎn)變觀念,實(shí)施全員微笑服務(wù):用真誠的微笑給予患者積極的心理暗示,給予家屬良好的心靈撫慰,緩解醫(yī)患、護(hù)患之間的緊張情緒,取得患者及其家屬的信任與合作,為建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)培訓(xùn),重視溝通技巧:掌握一定的溝通技巧,做到一個要求、兩個多字、三個掌握、四個留意、五個避免。從而在醫(yī)護(hù)與患者及其家屬之間建立一個心靈與心靈溝通的橋梁。
3、換位思考,了解患者需求,最大化滿足患者需求,減少激惹因素:多方面多層次的滿足患者需求,不斷改進(jìn)工作,例如改善就診環(huán)境、提供便民措施、藥品價(jià)格公開等。
4、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患三者之間的溝通:以扎實(shí)的理論知識、過硬的操作技術(shù)和對患者負(fù)責(zé)的工作態(tài)度為基礎(chǔ),以合適的溝通技巧為橋梁,就患者病情、診斷、治療、護(hù)理等方面三方及時取得溝通,達(dá)成一致,必要時護(hù)士長負(fù)責(zé)從中協(xié)調(diào),減少和避免主觀分析、判斷的差異,從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(五)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理工作,有效防范因?qū)嵙?xí)生引起的醫(yī)療糾紛。
1、科教科做好實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)工作,培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通、安全教育以及臨床實(shí)踐技能等。
2、各教研室選派經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)帶教工作,帶教期間加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和考核,努力提高其理論知識、操作技能及應(yīng)急能力,做好傳、幫、帶工作。
3、科室質(zhì)量安全管理小組加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生的實(shí)時監(jiān)控,做到“放手不放眼”。
(六)引導(dǎo)和規(guī)范患者文明就醫(yī)。
1、醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任引導(dǎo)患者樹立正確的的就醫(yī)觀念,將具體工作落實(shí)到位如加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識和相關(guān)法律知識的宣傳普及,明確患者的權(quán)利和義務(wù)等。
2、規(guī)范患者文明就醫(yī)行為。制定文明就醫(yī)公約,明確告知患者及其親屬相關(guān)事宜。
(七)健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、各項(xiàng)安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案、程序等,便于醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)事宜,做好自我防護(hù),并有效防范醫(yī)療糾紛擴(kuò)大化。
(八)積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。
二、醫(yī)療糾紛的處置
(一)處置原則:處理醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、合法、和諧、效率的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
(二)處理途徑:根據(jù)我院“醫(yī)療糾紛處理程序”,按照事件嚴(yán)重程度及進(jìn)展,處理途徑主要有以下幾種:
1、科室解釋、協(xié)調(diào):一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時,醫(yī)務(wù)人員要高度重視,以積極的態(tài)度妥善處理,同時在第一時間報(bào)告科主任、護(hù)士長,并協(xié)助科主任、護(hù)士長做好處理工作。科主任要在了解事實(shí)的基礎(chǔ)上,必要時匯同主管醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療糾紛處理小組,負(fù)責(zé)向病人及其家屬作好解釋、勸說工作,盡可能化解醫(yī)療糾紛。
2、糾紛辦、醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部答復(fù)、協(xié)調(diào)處理:針對科室匯報(bào)或患者直接來信來訪的醫(yī)療糾紛,負(fù)責(zé)調(diào)查、答復(fù)、協(xié)調(diào)。
3、依法處理:針對不能協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛,患方或醫(yī)院提出法院訴訟,糾紛辦負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關(guān)工作。
4、第三方協(xié)調(diào):建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織在司法行政部門指導(dǎo)下,作為獨(dú)立第三方介入醫(yī)患糾紛調(diào)解,為醫(yī)患雙方搭建平等對話的溝通平臺,把醫(yī)患糾紛納入理性解決問題的渠道,推動醫(yī)患糾紛更快更好地化解。
(三)處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)注意的問題
1、與患者及家屬發(fā)生糾紛后,一定要本著實(shí)事求是的態(tài)度,及時查明真相,分清責(zé)任。屬于醫(yī)方責(zé)任的,絕不推諉、敷衍,甚至包庇、縱容,要勇于承擔(dān)責(zé)任,以維護(hù)患者的合法權(quán)益;屬于患方責(zé)任或患方提出無理要求時,則一定要堅(jiān)持原則,據(jù)理力爭。對侵害醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員個人合法權(quán)益的言行一定要依法解決,切忌感情用事。
2、發(fā)生糾紛后,醫(yī)院要爭取主動,及時通過各種途徑與患方接觸、溝通,對糾紛中負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員要依法嚴(yán)肅處理。當(dāng)有媒體介入時,要主動與媒體聯(lián)系、交流,讓其全面了解事情真相,以求報(bào)道客觀、公正。當(dāng)糾紛最終需要通過訴訟來解決時,要積極配合司法機(jī)關(guān)的調(diào)查取證工作。
3、妥善收集、保存好證據(jù)。從糾紛一開始就要注意收集各種相關(guān)證據(jù),如患者的病歷資料、被打砸的現(xiàn)場、有關(guān)證人的證言等。要向有關(guān)專家、法律工作者咨詢,對整個糾紛過程、性質(zhì),可能產(chǎn)生的法律后果等做到心中有數(shù)。
(四)根據(jù)客觀事實(shí)及處理結(jié)果,明確責(zé)任,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度。按照我院《醫(yī)療糾紛處罰規(guī)定》,給予相關(guān)責(zé)任人相應(yīng)處罰。
三、齊心協(xié)力
全院形成齊抓共管防糾紛的共識,科室之間、人員之間發(fā)現(xiàn)問題要在內(nèi)部搞好監(jiān)督、提醒、協(xié)調(diào)、支持、幫助,不能發(fā)現(xiàn)問題繞道走,不管、不問、不說。齊心協(xié)力做好醫(yī)療糾紛防范與處置工作,警鐘長鳴,不斷搞好我院醫(yī)療質(zhì)量建設(shè),避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
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