無論什么原因引發(fā)了醫(yī)療事故,也無論是否有違約或侵權(quán)的法律事實(shí),只要有糾紛產(chǎn)生,就要有處理機(jī)制加以應(yīng)對(duì)。目前處理醫(yī)療事故的途徑主要是和解、調(diào)解和民事訴訟3種,我國尚未建立醫(yī)事仲裁體系。
1,和解
所謂和解是沒有第三方介入,雙方當(dāng)事人自己協(xié)商談判,對(duì)各自訴訟權(quán)利和實(shí)體權(quán)利的處分。可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的,應(yīng)由原告申請(qǐng)撤訴,經(jīng)法院裁定撤訴后結(jié)束訴訟,雙方當(dāng)事人再達(dá)成和解協(xié)議。由于和解協(xié)議不具有強(qiáng)制執(zhí)行力,所以對(duì)雙方的約束力很弱。實(shí)際生活中,當(dāng)事人和解后反悔而訴訟的比較常見。在這種情況下,雖然原告不喪失起訴權(quán),但通常喪失了勝訴權(quán),因?yàn)槌呛徒鈪f(xié)議符合《合同法》規(guī)定的無效合同或可撤銷合同的法定情節(jié),人民法院一般會(huì)認(rèn)定和解協(xié)議合法有效,予以維持。
2,調(diào)解
調(diào)解是指在衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、第三方法人或自然人,或著在法院的主持下,對(duì)當(dāng)事人之間的醫(yī)療事故進(jìn)行裁決的活動(dòng),分為訴訟外調(diào)解和訴訟中調(diào)解。訴訟外調(diào)解除仲裁機(jī)構(gòu)制作的調(diào)解書對(duì)當(dāng)事人有約束力外,其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人主持下達(dá)成調(diào)節(jié)協(xié)議而形成的調(diào)解書,均無約束力。當(dāng)事人反悔,可向人民法院起訴,情況與和解相似。訴訟中調(diào)解則是發(fā)生在訴訟過程中,在法院主持下進(jìn)行的調(diào)解,當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議并簽收調(diào)解書的,調(diào)解書即生效,雙方不能上訴,訴訟結(jié)束,調(diào)解書具有執(zhí)行力。
3, 訴訟
民事訴訟是在案件當(dāng)事人和其他訴訟參與人的參與下經(jīng)人民法院開庭審理,查明事實(shí)、適用法律,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行裁決的活動(dòng)。因?yàn)獒t(yī)療事故案件的事實(shí)查證和責(zé)任認(rèn)定通常需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定,個(gè)別案例還需要尸體解剖檢驗(yàn),而這些工作都是一審時(shí)需要完成的,所以一審至關(guān)重要。一審判決不利,二審或再審的難度極大。
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