醫(yī)療事故院內(nèi)處理程序及時限：

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)務(wù)科報告，醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)立即進行調(diào)查、核實，并將有關(guān)情況如實向主管院長報告。

二、發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。

(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;

(二)導(dǎo)致3人以上人身損害后果;

(三)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳規(guī)定的其他情況。

三、對于科室發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，科主任應(yīng)根據(jù)患方的投訴材料，及時負責(zé)組織調(diào)查，著重查清事實經(jīng)過，進行科內(nèi)討論，填寫《醫(yī)療糾紛調(diào)查表》，并于7個工作日內(nèi)將有關(guān)調(diào)查分析材料交給醫(yī)務(wù)科。

四、醫(yī)務(wù)科接到當(dāng)事科室的陳述材料和調(diào)查報告后，應(yīng)當(dāng)認真分析、調(diào)查核實，可以確認事實的，將在10個工作日內(nèi)答復(fù)患方。不能確定的，將提交醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組進行鑒定;提交鑒定的有關(guān)材料由醫(yī)務(wù)得負責(zé)組織準(zhǔn)備，當(dāng)事科室應(yīng)予積極配合。

五、院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定專家庫組成條件：

(一)在本院工作的、具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)道德;

(二)擔(dān)任高級技術(shù)職務(wù)3年以上;

(三)能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。根據(jù)鑒定工作需要，抽調(diào)參加鑒定的人數(shù)應(yīng)為單數(shù)，并在9人以上。

六、醫(yī)療事故鑒定小組討論并出具鑒定意見后，由醫(yī)務(wù)科向患者或其家屬通報和解釋。如果患方對答復(fù)不滿意，可以申請由醫(yī)學(xué)會組織鑒定或行政調(diào)解。

七、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，科室應(yīng)與患者共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由科室保管，并及時報告醫(yī)務(wù)科和護理部協(xié)同處理。需要對輸液和藥物進行檢驗的，由醫(yī)患雙方共同到市藥檢所辦理有關(guān)檢驗手續(xù)。疑是輸血引起不良后果 ，需要對血液進行封存保留的，通知市血站派員到場。

凡患者或家屬借故無理取鬧搶奪病歷資料、毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員、損壞醫(yī)院財物、擾亂醫(yī)院正常工作秩序的，應(yīng)及時報告“110”、保衛(wèi)科和醫(yī)務(wù)科，由其進行處理。

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