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醫(yī)患關(guān)系是我國目前最容易產(chǎn)生糾紛一種關(guān)系,由于醫(yī)患關(guān)系造成的惡性刑事案件在我國各地的醫(yī)院都屢見不鮮。醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生原因有很多,但是最主要的就是由于醫(yī)患溝通不順暢造成的。如果可以使得醫(yī)患溝通更為順暢,大部分醫(yī)療糾紛都是可以避免的。下面小編為大家整理了有關(guān)醫(yī)患溝通產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的相關(guān)知識。
一、醫(yī)療風(fēng)險產(chǎn)生的原因
1、疾病狀態(tài)導(dǎo)致診療結(jié)果的不確定性
生命、疾病發(fā)展和診療過程均是處于不斷變化中的動態(tài)過程,不同醫(yī)生在同一時間對相同疾病的診療選擇建議和結(jié)果判讀不可能取得完全一致,同一個醫(yī)生在不同時間對同一疾病在同一發(fā)展階段的診療選擇建議和結(jié)果判讀也不可能完全一致。顯然,不同疾病發(fā)展階段中的診療選擇建議和結(jié)果判讀存在差異是自然的。
患者常對緩慢發(fā)生的風(fēng)險能理解接受,對短時間內(nèi)發(fā)生的風(fēng)險如手術(shù)風(fēng)險、分娩期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險多難以認同,這正是導(dǎo)致目前國內(nèi)外產(chǎn)科領(lǐng)域內(nèi)的糾紛、法律訴訟和醫(yī)療賠付高居各醫(yī)學(xué)專業(yè)之首的主要原因。
2、醫(yī)生失誤
James Reason 認為“人類失誤”是“人們?yōu)閷崿F(xiàn)期望結(jié)果而計劃好的一系列心智和身體的各種非偶然性失敗”,包括計劃本身是錯誤的(計劃失誤)和沒有正確執(zhí)行正確的計劃(執(zhí)行失誤)。從理論上講,醫(yī)生的臨床失誤是難以避免的。
一是醫(yī)生所掌握的現(xiàn)有理論和診療方法本身存在缺陷或不成熟甚至是完全錯誤的,包括現(xiàn)有理論和診療方法錯誤或具體醫(yī)生為接受正確的理論和診療方法或所掌握理論和診療方法是錯誤的導(dǎo)致計劃失誤。
二是部分已經(jīng)掌握了正確理論和診療方法的醫(yī)生可能因疏忽大意、注意力分散、疲勞過度、時間不夠、家庭或工作環(huán)境所引起的心境不良、遺忘或記憶混亂等,使其在制定或執(zhí)行具體診療計劃時發(fā)生錯誤。
3、醫(yī)生違規(guī)行為
臨床醫(yī)療實踐標準體系由規(guī)范臨床醫(yī)療行為的醫(yī)學(xué)倫理原則、道德規(guī)范、普世價值觀念、專業(yè)行為守則、法律、法規(guī)、政策、制度、標準操作程序、診療指南、工作職責(zé)等組成。
違反臨床醫(yī)療實踐標準體系是任何專業(yè)發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險的主要原因之一。
二、醫(yī)療風(fēng)險防范的通用原則
1、建立并嚴格執(zhí)行臨床醫(yī)療實踐標準體系
2、建立醫(yī)療風(fēng)險識別和管理體系
3、注重醫(yī)生的培訓(xùn),嚴格技術(shù)準入
4、充分的醫(yī)患交流,獲得患者的知情同意
三、醫(yī)患溝通需注意的幾個問題
1、充分尊重和同情患者及家屬
2、克服技術(shù)上的傲慢與偏見,
溝通除克服態(tài)度上的傲慢與偏見外,還需避免犯學(xué)術(shù)上的傲慢與偏見,杜絕在醫(yī)患溝通中隨意批評別的醫(yī)生或醫(yī)院,千萬不要把醫(yī)患溝通變成學(xué)術(shù)爭論會。
3、保持坦誠、專注和耐心
4、注意引導(dǎo)、客觀和總結(jié)
5、使用患者能理解的語言
6、做好溝通過程和結(jié)果記錄
7、注意患者的性格特征、工作類別、文化程度、經(jīng)濟狀況和社會關(guān)系
四、與醫(yī)患溝通相關(guān)的人文要素
現(xiàn)代醫(yī)生必須是細心的觀察者,耐心的傾聽者和敏銳的交談?wù)摺?/p>
患者是醫(yī)生的正在老師。
作為醫(yī)生我們要敬畏生命、尊重生命,生命是一次性的。
郎景和說:“再年輕的醫(yī)生在,在患者眼里也是長者,她肯向你傾訴一切;再無能的醫(yī)生,在患者眼里也是圣賢,她認為你可以解決一切”。
小兒外科專家張金哲院士說:“術(shù)前談話與其說是說服患者接受手術(shù),不如說請他們審核你的決定是否合乎邏輯”。
日本《福岡宣言》指出:“缺乏共鳴(同情)應(yīng)該看著與技術(shù)不夠一樣,是無能的表現(xiàn)”。
一般來說,在醫(yī)患溝通中,醫(yī)生要對患者保持尊重的態(tài)度,將患者的病情和目前可以采用的治療方法都進行詳細說明。同時,醫(yī)生還要注意安撫患者的情緒,避免由于情緒上的波動進行一些沖動的行為。如果有關(guān)這方面您還想了解更多內(nèi)容,請您咨詢律霸的律師們,他們會給您滿意的答案。
醫(yī)患關(guān)系如何解決
醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的舉證責(zé)任是什么
醫(yī)患關(guān)系緊張的原因具體有哪些
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