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現(xiàn)實(shí)生活中,若患者在醫(yī)院的治療過程中死亡,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法判定患者死亡原因,可以通過尸體解剖來查明患者的死因的,但受中國傳統(tǒng)觀念特別是喪葬習(xí)俗的影響,很多人并不一定愿意進(jìn)行尸檢。那么,起訴醫(yī)療糾紛需要驗(yàn)尸么?下面小編將為大家介紹一下進(jìn)行尸檢的相關(guān)事項以及是否必須進(jìn)行尸檢。
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有提示患者家屬尸檢的義務(wù)嗎?
在患者死亡后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會對患者的死因進(jìn)行分析,經(jīng)醫(yī)院分析得出死亡原因后一般都會將患者的死亡原因記錄在死亡通知單上。但是如果在患者的死亡通知單上出現(xiàn)在“死因不明”的情況時,醫(yī)院要證明醫(yī)院的診療行為與患者的死亡結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就有義務(wù)書面通知患方家屬進(jìn)行尸體檢驗(yàn),以查明患者的死因及確定院方診療行為的過錯,一些風(fēng)險防范意識強(qiáng)的醫(yī)院還會將尸檢通知單經(jīng)患者家屬簽字后與病歷一同進(jìn)行封存。
二、患方質(zhì)疑醫(yī)院給出的患者死亡原因,應(yīng)當(dāng)如何處理?
患者在醫(yī)院治療過程中若因治療無效死亡,醫(yī)院都會對患者的死因進(jìn)行分析,在確定患者死因的情況下將患者的死亡原因通過書面形式反饋給患者家屬,若患者家屬對醫(yī)院確認(rèn)患者的死亡原因存在質(zhì)疑,可以主動提出尸檢申請,自行委托司法鑒定中心對患者進(jìn)行尸檢,通過第三方查明患者的死亡原因。
三、由誰對患者進(jìn)行尸檢?
尸檢解剖不是由醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行的,而是由第三方具備相應(yīng)資質(zhì)的司法鑒定中心的法醫(yī)進(jìn)行的。
四、尸檢的費(fèi)用應(yīng)由誰墊付?
在實(shí)踐中尸檢費(fèi)用一般都是由申請方先行墊付。但是尸檢作為查明患者的死因及確定院方診療行為的過錯的途徑,屬于醫(yī)院的舉證行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)若想為訴訟打下基礎(chǔ),穩(wěn)定患方情緒,降低患方停尸醫(yī)鬧的風(fēng)險,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以考慮先行墊付尸檢費(fèi)用。
五、尸檢有時間要求嗎?
尸檢在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何履行提示患方尸檢的義務(wù)?
在患者死因不明或患方對死亡原因提出異議的情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要書面提示患方進(jìn)行尸檢,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要制作尸檢告知書,在發(fā)生爭議時,通過尸檢告知書書面爭求患方是否愿意尸檢,由患者近親屬簽字確認(rèn),并及時提醒患方封存病歷,將尸檢告知書與病歷一并封存。
七、患方不愿在尸檢告知書上簽字,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何處理?
在患者死亡后,承受不了已故親人的二次受傷,患者家屬在情感上一般都會比較抵制尸檢,時常出現(xiàn)既不愿意尸檢,又不愿意在尸檢告知書上簽字確認(rèn),這便給醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證證明是否履行告知義務(wù)設(shè)定了障礙,醫(yī)療機(jī)構(gòu)更可能因空白的尸檢告知書而承擔(dān)鑒定不能導(dǎo)致的敗訴風(fēng)險。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須采取其他有效的方式來證明自己已履行對患者的尸檢提示義務(wù),面對患者對尸檢告知書的沉默,醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在尸檢告知書上簽字注明“已提示患者家屬進(jìn)行尸檢,患者家屬表示不同意并不愿在告知書上簽名確認(rèn)”然后由兩名以上的醫(yī)務(wù)人員告知書上告知人一欄簽名見證,然后及時將空白告知書與病歷一并封存,由家屬在封存病歷的檔案袋上簽字確認(rèn)。
八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行尸檢提示義務(wù)的不利后果
因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟案件中適用舉證責(zé)任倒置的舉證規(guī)則,即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。在患者死亡原因無法查明又無尸檢報告(鑒定書)的情況下,醫(yī)療事故鑒定委員會和司法鑒定中心一般都會以缺乏尸檢報告和檢材不全為由將案件退鑒,案件一旦陷入鑒定不能境地,若醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法證明自己已經(jīng)履行尸檢提示義務(wù),則會承擔(dān)舉證不能的后果,在訴訟中一敗涂地。
出于對已故之人的尊重,患方家屬一般都承受不了讓法醫(yī)的手術(shù)刀再一次傷害自己的親人,更承受不了已故親人的二次受傷,患者家屬一般都會比較抵制尸檢。起訴醫(yī)療糾紛需要驗(yàn)尸么?這不是必須的,但是在患者死亡原因無法查明,則無法進(jìn)入實(shí)體性的醫(yī)療鑒定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)患糾紛訴訟則可能因尸檢問題陷入不利局面,承擔(dān)敗訴的風(fēng)險。
2020年最新醫(yī)療糾紛處理流程
醫(yī)療糾紛訴訟怎么請求回避
關(guān)于醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定和承擔(dān)方式
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