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我們都知道,醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯和醫(yī)療過失引起的,就是指醫(yī)護人員在診斷醫(yī)治過程中存在的錯誤或過失。這些過錯往往會導(dǎo)致病人的不滿意甚至造成對病人的再次傷害,從而引起醫(yī)療糾紛。那么,當我們不幸遇到醫(yī)療糾紛時,醫(yī)療糾紛與法律處理程序是什么呢?下面,讓小編為您解答。
一、什么是醫(yī)療糾紛
醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為,在醫(yī)方(醫(yī)療機構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的因?qū)χ委煼桨概c治療結(jié)果有不同的認知而導(dǎo)致的糾紛等。
二、法律處理程序
(一)接待醫(yī)療糾紛投訴的規(guī)定及處理程序
1、當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借。
2、科主任對本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負責,醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬,了解投訴內(nèi)容,進行調(diào)查。能夠當時答復(fù)者,給予準確的解釋。當時無法答復(fù)或需調(diào)查后答復(fù)的應(yīng)明確告知病人或家屬下一次的接待時間和地點,同時向醫(yī)教部報告。
3、患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會同上級醫(yī)師,必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內(nèi)完成,并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案,請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖,必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。
4、當患者家屬提出封存復(fù)印病歷時,正常上班時間報醫(yī)教部,非正常上班時間報總值班。封存運行病歷應(yīng)是在醫(yī)務(wù)人員陪同家屬共同復(fù)印的病歷復(fù)印件,客觀病歷患者家屬可復(fù)印,主觀病歷患者家屬不可復(fù)印,應(yīng)封存復(fù)印件。
5、當科室在解決醫(yī)療糾紛時未能與患者/家屬取得一致時,由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關(guān)科室人員進行調(diào)查討論,必要時須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。
6、醫(yī)教部在接待醫(yī)療糾紛中,被投訴科室科主任必須在場,如因特殊情況不在時,應(yīng)向醫(yī)教部報告后,可委托副主任醫(yī)師以上的專業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場負責對對投訴者提出的有關(guān)專業(yè)問題的解答。
7、發(fā)生醫(yī)療糾紛,我院在接到病人家屬投訴之日起,在七個工作日將結(jié)果答復(fù)病人或家屬。
8、當投訴者對我院醫(yī)療鑒定結(jié)論不服時,須按有關(guān)程序向上級醫(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)學(xué)鑒定。
9、醫(yī)務(wù)人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時,應(yīng)耐心、認真聽取意見,合理科學(xué)的,用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作,以取得家屬/患者的配合。
10、接待醫(yī)療糾紛時,應(yīng)詢問來訪者是否為患者被法律承認的直系家屬,以利醫(yī)療糾紛解決和合法性。
(二)處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序
1、【應(yīng)急預(yù)案】
(1)醫(yī)療投訴發(fā)生后,科室應(yīng)立即向主管部門報告,隱匿不報者,將承擔可能引起的一切后果。
(2)由醫(yī)療問題所致的糾紛,科室應(yīng)先調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關(guān)問題,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。
(3) 主管部門接到科室報告或家屬投訴后,應(yīng)立即向當事科室了解情況,與科主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受,投訴處理到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認識和要求提供書面的材料;然后,找有關(guān)責任人調(diào)查了解問題的詳情,提出解決問題的方案,并向分管副院長匯報,與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。
(4)對主管部門已接待,但仍無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。當事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。
(5)當事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。
(6)患者及家屬向法院起訴后,當事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭,必要時職能部門陪同。
(7)醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個人提出行政處理意見,并提請院辦工會決定。
2、【程序】
向主管部門報告→科室調(diào)查處理→主管部門→當事科室了解情況→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報→仍無法解決時→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會→醫(yī)療主管部門提出處理意見→院辦工會決定
三、醫(yī)療糾紛處理的流程
發(fā)生醫(yī)療糾紛后,作為患者一方應(yīng)該怎么辦呢?怎樣做才能盡最大限度維護自己的合法權(quán)益,爭取到法律規(guī)定的賠償呢?
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實中,訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑,患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進行法律上的指導(dǎo)。
1、訴前準備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方應(yīng)第一時間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴,要求復(fù)印診療病歷,并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后,患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。
2、訴訟。提起訴訟后,法院會安排時間進行第一次開庭,該次開庭主要確認醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進行質(zhì)證,經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應(yīng)把握好機會,認真仔細審查病歷資料的真實性、規(guī)范性、完整性,盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。
3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán),它決定了整個醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了,打醫(yī)療糾紛訴訟其實就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認真對待,向?qū)<倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細陳述醫(yī)療經(jīng)過,同時著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失,違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會的專家們其實也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授,他們對醫(yī)院一方有著天性的維護,故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯,不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯的話,專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結(jié)論,這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
4、賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后,如認為構(gòu)成醫(yī)療事故,患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》確定賠償款項,但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系,來確定醫(yī)方應(yīng)承擔的責任。如某患者被確診為癌癥晚期,死亡已是不可避免的事實,盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡,但如要求醫(yī)方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的,法院也不會支持。所以患方應(yīng)實事求是的分析醫(yī)方過錯程度來確定賠償額,避免盲目索賠,導(dǎo)致自己承擔過多的訴訟費用。在更多的時候,醫(yī)療鑒定結(jié)論是認定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的,這種情況下患方應(yīng)如何索賠呢?本律師認為患方可靈活應(yīng)用《民法通則》、《消費者權(quán)益保護法》等有關(guān)原則,舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果,以人身損害為由提起索賠。
醫(yī)療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同,醫(yī)學(xué)原理和法律適用之間能否靈活運用,是患方能否得到最大利益保護的關(guān)鍵。所以,醫(yī)療糾紛訴訟中患方應(yīng)考慮聘請一位精通醫(yī)療糾紛處理的律師代理相關(guān)法律事務(wù)。
醫(yī)療糾紛處理流程:發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定——(不服)申請再次鑒定——衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定——(不服)行政復(fù)議 訴訟處理流程: 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——提起訴訟——第一次開庭(質(zhì)證病歷)——委托醫(yī)療事故鑒定——(不服)申請再次鑒定——司法鑒定——再次開庭——判決——(不服)上訴 醫(yī)療鑒定流程:醫(yī)患共同向市醫(yī)鑒會提起(或委托鑒定)——受理 ——交費——提交陳述書等材料——查看專家名錄——選出需回避的專家——專家隨機編號——抽號——組成專家鑒定組——患醫(yī)各陳述15分鐘——退庭——專家討論——出具醫(yī)鑒結(jié)論報告——(不服)向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定
綜上所訴,關(guān)于醫(yī)療糾紛與法律處理程序的問題,當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,首先醫(yī)患雙方可以進行協(xié)商調(diào)解,調(diào)解不成的,醫(yī)患任何一方均可向當?shù)刂鞴苄l(wèi)生行政部門提出處理請求。衛(wèi)生行政部門受理后會指派專業(yè)人員妥善保管原始資料,封存有關(guān)的醫(yī)療物品,組織工作人員對此展開調(diào)查,并形成文字材料。調(diào)查研究后,衛(wèi)生部門會給出處理意見,一般會再次協(xié)商調(diào)解。
2020年最新醫(yī)療糾紛處理流程
上海市醫(yī)療糾紛處理程序
醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案范本
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