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隨著醫(yī)療保障制度的不斷完善,國家對于沒錢看病的患者的保障措施也是越來越多,為了減輕患者的負擔,患病者可以通過申請醫(yī)療救助的方式獲得相應的治療,這對于社會的和諧發(fā)展都是十分有利的。許多人不知道醫(yī)療救助申請書怎么寫,今天就由律霸的小編來為大家解答一下這個問題。
醫(yī)療救助申請書范文
xx縣民政部門:
我叫李xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xx縣xx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫(yī)院和xx醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
一、醫(yī)療救助的審批
1、醫(yī)療救助對象參加當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的,由縣級民政部門對符合資助條件的對象統(tǒng)一登記造冊,測算資助所需資金,制訂用款計劃,報同級財政部門審核;縣級財政部門對民政部掣門的用款計劃審核后,及時將所需資金撥付給民政部門(實行國庫集中支付的地區(qū),將資金直接撥付到合作醫(yī)療管理辦公室賬戶),再按計劃實施資助。但是被資助的醫(yī)療救助對象應繳納個人應負擔的資金。
2、醫(yī)療救助對象因患大病的,由申請人(戶主)向戶口所在地的村民委員會提出書面申請,填寫申請表,如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補助憑證’,經(jīng)村民代表會議評議同意后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶,由所在地的行政村或敬老院直接報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對村委會上報的申請表和有關(guān)材料進行逐項審核,對符合醫(yī)療救助條件的上報縣級民政局審批??h級民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復審核實,并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭核準其享受醫(yī)療補助金額;對不符合享受醫(yī)療救助條件的,應當書面通知申請人,并說明理由。
3、各地對辦理醫(yī)療救助申請和審批的限定時間,由縣級人民政府作出具體規(guī)定。
4、新增救助“中國國醫(yī)救災救助隊志愿者協(xié)會聯(lián)盟”
綜上所述,醫(yī)療救助申請書的填寫并不復雜,只需要將自身具體情況說明即可。要注意的是我們在填寫醫(yī)療救助申請書之前要先確認自身情況是否屬于醫(yī)療救助的范圍之內(nèi),如果不符合是不能申請救助的。同時我們在提交醫(yī)療救助申請書時要附上相對應的證明材料,證明自身所述情況屬實,為醫(yī)療救助的審批提供依據(jù)。
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