法院在對醫(yī)療糾紛進行處理的過程中，雖然很多時候都是由患者一方提起的訴訟，但由于很多患者的資料都是由醫(yī)療機構保管的，此時往往也是適用舉證責任倒置，由醫(yī)療機構實際承擔相應的舉證責任。那實踐中，醫(yī)療機構舉證的證據種類有哪些呢?詳細內容請在下文中進行了解。

在患者起訴醫(yī)療機構的醫(yī)療侵權案件中，醫(yī)療機構應能夠證明醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及醫(yī)療過錯，才不承擔醫(yī)療侵權責任。醫(yī)療機構所舉證據的種類大致包括：

1、物證，證據學中的物證是指以其外部特征、存在物和物質屬性來證明案件事實的實物。醫(yī)療糾紛案件中的物證主要是指醫(yī)療工作中的治療用具，比如注射針頭、針管、輸液管、輸血袋、治療使用的藥品、醫(yī)療器械等。這些物證是醫(yī)療糾紛中廣泛使用的一種證據，具有較強的客觀性、穩(wěn)定性。在患者及其家屬同醫(yī)療單位對醫(yī)療護理過程中發(fā)生的不良后果產生糾紛時，要對醫(yī)療現場實物進行收集、保留和查封，不得對這些實物再使用或毀壞。對于一些易發(fā)生腐壞的物質如血液制品，必須要采取有效的措施，妥善保管。將于2002年9月1日起實施的《》第十七條規(guī)定：疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫(yī)療機構保管;需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。

2、病案，是民事訴訟中的書證。病案是指病人在門診、急診、留觀室及住院期間全部醫(yī)療資料的總稱，是關于病人和疾病的診療過程中第一手重要的原始記錄，是具有法律效力的正式醫(yī)療文書。在發(fā)生醫(yī)療糾紛之后，病案是醫(yī)療行政部門和法院確認醫(yī)療單位診療措施是否正確，認證醫(yī)療過失的重要證據。根據《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管。在進行醫(yī)療事故鑒定時，醫(yī)療機構提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的病案材料應當包括下列內容：(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;(三)搶救急危患者，在規(guī)定時間內補記的病歷資料原件，(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;(五)與醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。在醫(yī)療糾紛案件中，即使不構成醫(yī)療事故，上述病案資料也是醫(yī)療機構應當向法院提供的證明醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及醫(yī)療過錯的重要證據。

發(fā)生醫(yī)療糾紛的，其實不一定就是醫(yī)療機構的過程，此時可能是因為患者一方的醫(yī)鬧行為而導致糾紛的發(fā)生。在這種情況下，醫(yī)療機構可以作為訴訟主體，依法向法院提起訴訟，追究醫(yī)鬧者的法律責任。而要是涉及到舉證的話，則可以參考上述內容進行操作。

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