現(xiàn)如今，為了更好地進(jìn)行醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究，挽回更多的生命，醫(yī)生都需要學(xué)會(huì)去分析醫(yī)療糾紛的鑒定案例，但是對(duì)于一些初學(xué)者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行醫(yī)療糾紛鑒定案例的分析還是有些困難的，那么，應(yīng)該如何分析醫(yī)療糾紛鑒定案例呢?下面小編為大家分析了一項(xiàng)案例，希望幫助到大家。

一、基本案情

2014年8月31日凌晨1點(diǎn)30分患者王某某因突發(fā)心前區(qū)疼痛在服用速效救心丸后被其妻王XX及鄰居韓某等人送至被告兗礦集團(tuán)濟(jì)東院區(qū)就診。同日1時(shí)50分急診科實(shí)習(xí)醫(yī)生孔XX接診，當(dāng)時(shí)急診科無(wú)其他醫(yī)護(hù)人員?？啄衬硨?duì)患者王某某作了血壓脈搏測(cè)量、心電圖檢查后認(rèn)為是心梗，要求患者家屬辦理住院手續(xù)。同日2時(shí)16分轉(zhuǎn)入內(nèi)科病房救治，被告醫(yī)院采取了鎮(zhèn)痛、升壓、抗休克、抗凝擴(kuò)冠治療措施。同日3時(shí)20分患者死亡。被告醫(yī)院出具診斷為：

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性××記性下壁心肌梗死，心功能iv級(jí);

2、心源性休克;

3、高血壓病。死亡原因：呼吸循環(huán)衰竭。王某某在被告醫(yī)院救治花醫(yī)療費(fèi)876.33元。

二、司法鑒定情況

本案在審理過(guò)程中，原告申請(qǐng)對(duì)王某某的死亡與被告醫(yī)院醫(yī)療行為是否存在因果關(guān)系、被告醫(yī)院是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)參與度進(jìn)行鑒定，后司法鑒定機(jī)構(gòu)以本案未行尸檢無(wú)法鑒定退回。

三、法院審理情況

患者王某某在被告醫(yī)院救治時(shí)經(jīng)搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)原告請(qǐng)求被告醫(yī)院承擔(dān)全部賠償責(zé)任，原告應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)證明被告醫(yī)院在治療中存在過(guò)錯(cuò)責(zé)任及王寶華的死亡與醫(yī)療行為存在因果關(guān)系。因原告在王某某死亡后未要求尸檢，鑒定機(jī)構(gòu)無(wú)法對(duì)被告醫(yī)療行為與王某某的死亡之間的因果關(guān)系及過(guò)錯(cuò)參與度進(jìn)行鑒定，故原告應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。對(duì)于原告提出的被告醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)患者使用介入治療，因而救治措施不當(dāng)應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的意見(jiàn)，原告未提供醫(yī)學(xué)專業(yè)鑒定無(wú)法確定該患者是否適用，對(duì)該意見(jiàn)本院不予支持。原告提出患者王某某被送往被告醫(yī)院急診科救治時(shí)，急診科接診醫(yī)生孔某某無(wú)醫(yī)師資格，且急診科沒(méi)有在崗護(hù)士救助。被告醫(yī)院未提供相反證據(jù)證明，對(duì)原告所述事實(shí)本院予以認(rèn)定。被告醫(yī)院的行為違反了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和急診科建設(shè)與管理指南等診療規(guī)范的規(guī)定，延誤了患者的搶救時(shí)間，可以推定被告醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)(25%)的賠償責(zé)任。賠償患者方人民幣74490元。

四、分析醫(yī)療糾紛鑒定案例

該例案例沒(méi)有明確的司法鑒定結(jié)論，法院在分配原被告的舉證責(zé)任后，認(rèn)定雙方均未完成各自的舉證責(zé)任，認(rèn)定醫(yī)院承擔(dān)25%的責(zé)任，個(gè)人認(rèn)為案件還是符合實(shí)質(zhì)公正的?；颊咚劳鲈驈臋z查結(jié)果以及臨床表現(xiàn)來(lái)看還是基本可以得出來(lái)的因心肌梗死導(dǎo)致的心源性猝死，該病死亡率較高，而醫(yī)方未采取及時(shí)有效的處置也是原因之一，定25%責(zé)任，應(yīng)是符合事實(shí)情況。

對(duì)于死亡案件的司法鑒定，比較不認(rèn)同司法鑒定機(jī)構(gòu)的做法，對(duì)于死亡的分析，可以從臨床或者尸體解剖兩個(gè)方面得出，畢竟民事案件不像刑事案件要求的蓋然性那么高，只要達(dá)到高度蓋然性即可。因此，該案件，分析病歷，可以得出可能的死亡原因，即從該死亡原因著手，分析醫(yī)療行為的過(guò)錯(cuò)，是可以得出明確的司法鑒定意見(jiàn)的。司法鑒定的退鑒，個(gè)人認(rèn)為在某種程度上是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，個(gè)人認(rèn)為要有相應(yīng)的懲戒措施來(lái)處理類似的退鑒。

上述小編已經(jīng)為大家分析了一例案例。其實(shí)分析案例，首先需要足夠的熟悉案情，熟悉案情之后，再試著自己進(jìn)行初步的分析，然后參照司法鑒定的結(jié)果以及法院審理的情況進(jìn)行歸納總結(jié)就可以了，從案例中汲取教訓(xùn)，以防犯下同樣的錯(cuò)誤。

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