醫(yī)療糾紛賠償護士出嗎?關于這個問題不同人有不同看法,但是客觀來看,這不是誰出的問題,當事故發(fā)生后,誰造成的事故,誰承擔責任,所以要找到責任主體。一般醫(yī)療糾紛多是來自于醫(yī)師,而不是護士,下面就給出一些處理方法。
一、醫(yī)療損害賠償的責任主體
診療活動的主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員,這里的醫(yī)療機構是指取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、提供醫(yī)療服務的機構及個人診所。醫(yī)務人員分為專業(yè)醫(yī)務人員和社會醫(yī)務人員。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,專業(yè)醫(yī)務人員是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的人員。根據(jù)原衛(wèi)生部《關于加強醫(yī)療機構聘用社會醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理的通知》的規(guī)定,社會醫(yī)務人員系指取得技術職稱的待聘人員或個體行醫(yī)者;1999年5月1日《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施后,社會醫(yī)務人員則指取得執(zhí)業(yè)資格的待聘人員或個體行醫(yī)者。
根據(jù)《侵權責任法》第54條和第57條的規(guī)定,醫(yī)療損害賠償責任是由醫(yī)療機構承擔的。這是因為,醫(yī)務人員是醫(yī)療機構的工作人員,他們的行為是執(zhí)行醫(yī)療機構工作的職務行為,由于職務行為引發(fā)的損害賠償責任理應由醫(yī)療機構承擔。因此只要滿足以下條件,醫(yī)療機構就須承擔其醫(yī)務人員的替代賠償責任,醫(yī)療機構不得以自己沒有選人不當或者已經(jīng)盡到監(jiān)督職責而推卸損害賠償責任。
首先,實施醫(yī)療行為的醫(yī)務人員是該醫(yī)療機構的工作人員。實施醫(yī)療行為的醫(yī)務人員是否屬于該機構工作人員,并不需要由患者來證明,因為只要醫(yī)務人員在該醫(yī)療機構內(nèi)執(zhí)業(yè),作為患者,就有理由相信其是該機構的工作人員。換言之,患者只要出具在該醫(yī)療機構內(nèi)就診的病歷、相關檢查單據(jù)等來證明其在該醫(yī)療機構就醫(yī)即可,而不需要出具證據(jù)來證明給他看病的醫(yī)生是該醫(yī)療機構的工作人員。
相對來說,在將來的訴訟中,如果醫(yī)療機構稱對患者實施醫(yī)療行為的醫(yī)務人員不屬于該機構工作人員,須由醫(yī)療機構來證明。即使醫(yī)療機構能夠提供證據(jù)證明該醫(yī)務人員不是其工作人員,醫(yī)療機構也須對在其機構內(nèi)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務人員承擔連帶賠償責任。甲醫(yī)學教授是A醫(yī)院的醫(yī)生,被B醫(yī)院邀請去做一例手術,如果在這一手術過程中出現(xiàn)損害后果,那么由誰來承擔賠償責任呢?按照上述分析,應由B醫(yī)院承擔對病人相應的賠償責任,因為病人就醫(yī)是到B醫(yī)院,且甲醫(yī)學教授是以B醫(yī)院的名義來實施相關行為的,所以仍應由B醫(yī)院來對病人承擔賠償責任,而不能因為甲醫(yī)學教授非B醫(yī)院工作人員而撇清自己的責任。
其次,診療行為必須是該醫(yī)務人員執(zhí)行醫(yī)療機構的任務或者履行醫(yī)療機構應盡的義務時發(fā)生的。如果逾越了任務或職務,醫(yī)務人員實施的行為即使屬于醫(yī)療行為,也不應由醫(yī)療機構承擔替代責任,因為醫(yī)療機構承擔賠償責任的基礎就是醫(yī)療機構與醫(yī)務人員之間的職務關系。如患者利用與某醫(yī)院外科醫(yī)生的私人關系,要求該醫(yī)師在節(jié)假日到患者家中為其進行外科手術,而該醫(yī)院明文規(guī)定了醫(yī)師出診需經(jīng)部門主管批準。該醫(yī)師擅自出診,由于消毒不嚴格,致使患者術后感染。此時,患者就不能要求該醫(yī)院承擔賠償責任,而只能要求該醫(yī)師承擔責任。
特別需要說明的是,個體執(zhí)業(yè)的醫(yī)務人員應當自行對自己的侵害行為所造成的損害承擔賠償責任。比如個體診所,這類診所在基層醫(yī)療機構中占據(jù)了很重要的地位,為大家提供了及時方便的醫(yī)療環(huán)境,但由于水平限制等因素,個體診所也成為醫(yī)療事故多發(fā)的“重災區(qū)”。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的個體可以開辦診所,因此,在個體診所因診療行為造成患者損害時,其損害賠償責任由個體診所醫(yī)師承擔。
二、非法行醫(yī)造成人身損害的賠償人
非法行醫(yī)造成人身傷害是指行為人未獲衛(wèi)生行政部門批準,從事醫(yī)療技術服務給他人造成的人身傷害。它在外觀上和醫(yī)療事故有相似之處,都是由于違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理技術操作規(guī)范、常規(guī),造成了患者人身損害的后果?,F(xiàn)實中,很多因非法行醫(yī)造成患者人身傷害的情形被誤當做醫(yī)療事故處理,這是不正確的,因為非法行醫(yī)并不屬于醫(yī)療事故。
非法行醫(yī)并不屬于醫(yī)療事故,主要表現(xiàn)于行為主體上的不同。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條和《刑法》第337條的規(guī)定,非法行醫(yī)的行為主體是指未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的人;而根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第2條的規(guī)定,醫(yī)療事故中醫(yī)療行為的主體是經(jīng)過衛(wèi)生行政部門批準開展醫(yī)療活動的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員,兩者明顯在行醫(yī)資格上存在差別。
鑒于非法行醫(yī)與醫(yī)療事故存在以上區(qū)別,《醫(yī)療事故處理條例》第61條規(guī)定,非法行醫(yī),造成患者人身損害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責任;有關賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。這是與醫(yī)療事故完全不同的處理方式:
(1)非法行醫(yī)情節(jié)嚴重構成犯罪的,依法追究行為人的刑事責任。刑法對非法行醫(yī)罪的處罰比對醫(yī)療事故罪的處罰要重。刑法對醫(yī)療事故罪的處罰是“處3年以下有期徒刑或者拘役”(《刑法》第335條)而對非法行醫(yī)罪的處罰是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴重的,處3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處3年以上10年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處10年以上有期徒刑,并處罰金?!保ā缎谭ā返?36條)
(2)非法行醫(yī)造成患者人身損害后果的,行為人應當向受害人承擔民事?lián)p害賠償責任。因此其賠償主體視具體情況而定:
①不具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者行醫(yī)、具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者在注冊的醫(yī)療機構之外行醫(yī)、退休醫(yī)師繼續(xù)執(zhí)業(yè)等情況,都屬于非法行醫(yī)。非法行醫(yī)者須承擔醫(yī)療損害賠償責任。
②容留非法行醫(yī)者的單位。如前面所提到的醫(yī)療機構須對在其機構內(nèi)執(zhí)業(yè)的非本機構醫(yī)護人員承擔連帶賠償責任。當然,如果容留非法行醫(yī)者,醫(yī)療機構與非法行醫(yī)者承擔醫(yī)療損害連帶賠償責任更是毋庸置疑的。
所以從上文可以看出,關于“醫(yī)療糾紛賠償護士出嗎?”的問題,關鍵不是誰出錢承擔,而是問題由誰產(chǎn)生,所謂誰污染誰治理,同樣,誰造成主要傷害,誰負主要責任,然而,不論醫(yī)師或護士,都有一個單位,所以這個單位也逃脫不了責任。
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