近年來我國的醫(yī)患關(guān)系問題愈發(fā)的尖銳化,除了公民維權(quán)意識增強之外當前的就醫(yī)環(huán)境也是一大影響因素。在眾多的醫(yī)患糾紛案件中最重要的并不是追究誰該承擔主要責任,而是要找到解決醫(yī)患糾紛頻發(fā)的辦法,讓全民能以正確的態(tài)度對待醫(yī)患糾紛。那么醫(yī)方該如何正確對待醫(yī)患糾紛呢?我們來了解一下。
一、全面實施“三個一”工程,正確對待和處理醫(yī)療糾紛
“三個一”工程即“一次糾紛,一次總結(jié),一次教育”。我院向社會公布了投訴電話,設(shè)立了多種投訴處理渠道:門診大廳設(shè)立了病人服務(wù)中心,接受患者訴求;財務(wù)科隨時接受患者對價格方面的投訴和咨詢;院辦綜合受理患者各種訴求;醫(yī)療糾紛處理實行“首受負責制”,每一次糾紛,都要求接待人詳細記錄患者訴求,在解決糾紛時,本著“換位思考,以人為本”的原則,客觀調(diào)查,及時處理,及時向患者反饋處理結(jié)果;在處理結(jié)束后,要求受理人與相關(guān)科室、職能部門、責任人等共同進行一次總結(jié),對疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書和醫(yī)患溝通諸多方面進行分析評估,認真分析糾紛發(fā)生的原因,對存在問題,經(jīng)驗教訓(xùn)提出整改意見和措施,探尋避免發(fā)生類似糾紛的防范措施。之后,及時召開全院大會,通報醫(yī)療糾紛處理決定,對全體職工進行一次教育。
二、多措并舉,防患于未然
所有的醫(yī)療糾紛,究其原因,無外乎服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟糾紛等問題,其實,很多問題都是因為沒有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛,看作是一次成長的教訓(xùn),在提高醫(yī)務(wù)人員法律意識,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作:
1、成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組,規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作
醫(yī)院應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長,相關(guān)科室主任、護士長為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,配備專兼職人員負責日常工作。由院辦公室負責協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室工作。各科室成立相應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防處臵小組,組織深入學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛防范與處臵的要點、精髓,使醫(yī)務(wù)人員準確掌握醫(yī)療糾紛處臵流程和防范能力。 出現(xiàn)糾紛,由相應(yīng)職能科室實事求是地對事件概況、現(xiàn)場情況、患者的診斷、治療、護理、輔助診斷、搶救等技術(shù)水平情況、規(guī)章制度履情況、相關(guān)科室責任人履行責任的情況做詳細客觀公正調(diào)查。及時認真分析、討論、鑒定,對每一例糾紛力求做到事實清楚,定性準確,責任明確,處理得當。鑒定為醫(yī)療事故的按照《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)規(guī)定處理。未申請鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實后,對確實因“管理、責任、技術(shù)、服務(wù)”不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,對負有直接責任及間接責任的醫(yī)務(wù)人員,根據(jù)情節(jié)給予處罰。對違紀違規(guī)人員嚴格按照醫(yī)院獎懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會的決定實行問責制。有條件的單位,可以聘請專門的法律顧問,以保證處理糾紛的合法性。
2、完善規(guī)章制度,規(guī)范診療和收費服務(wù)
我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設(shè)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動為契機,健全并落實了各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,制定了《醫(yī)院管理手冊》,內(nèi)容包括各項規(guī)章制度、各種人員職責、操作規(guī)范、文書書寫規(guī)范、各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等,發(fā)至每一個科室,要求各科室負責人組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)、熟練掌握并嚴格遵守。醫(yī)務(wù)科、護理部不定時抽查醫(yī)務(wù)人員掌握《管理手冊》情況。 聘請專職的物價員,對醫(yī)院收費行為進行適時監(jiān)督,嚴格執(zhí)行藥品價格政策和醫(yī)用材料銷售價格,杜絕化驗檢查項目隨意組合套餐,搭車收費,以及檢查項目、診療項目任意分解,增加患者經(jīng)濟負擔等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實際情況,進行適當?shù)膬?yōu)惠,讓利于患者,真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題,做一些實事。比如開展單病種限價、檢查項目優(yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。
3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用,病歷是重要的醫(yī)療文書資料,是認證有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書被賦予了法律責任,如實、詳細、客觀、準確、完整地記錄病程,顯得至關(guān)重要。為加強病歷質(zhì)量的管理,我院采取了一系列的措施:
1)對于新入院職工,在上崗前要認真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范,考試合格后方能上崗,醫(yī)務(wù)科有專人進行審核新員工書寫的病歷,對發(fā)現(xiàn)的問題及時開會進行集中反饋,提高病歷的書寫質(zhì)量。
2)在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控,由各科室自行推薦責任感強、業(yè)務(wù)水平過硬的職工作為科室質(zhì)控員,負責本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控,收集科室有關(guān)病歷書寫方面的缺陷,并督導(dǎo)責任人及時糾正,年終對優(yōu)秀質(zhì)控員進行獎勵。
3)加強了病歷質(zhì)量檢查的力度,醫(yī)務(wù)科從臨床科室業(yè)務(wù)骨干中,通過競爭上崗的方式,選拔出熱愛醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔任質(zhì)檢干事,專職負責病歷質(zhì)量監(jiān)控,對病歷終末質(zhì)量進行科學(xué)的管理。每周三進行病歷質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向科室反饋,并對質(zhì)檢結(jié)果在全院通報。
4、加強法制教育,切實依法執(zhí)業(yè)
一是加強對全體醫(yī)護人員的法制教育和醫(yī)療安全教育,經(jīng)考核不合格者,隨新入院職工重新參加崗前培訓(xùn),增強醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識和醫(yī)療安全意識,保證醫(yī)療服務(wù)安全、有效。
二是對新入院職工,開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)醫(yī)療法律知識的崗前培訓(xùn),經(jīng)考試合格后才能上崗。
三是狠抓醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。無執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫(yī)護人員均不單獨安排執(zhí)業(yè)。
四是狠抓新技術(shù)、新項目的準入。
醫(yī)院制定了《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入制度》,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在我院的實施,必須經(jīng)過嚴格的審批程序,經(jīng)全科集體討論,并征得患者的同意后,由科主任提出書面申請,寫出可行性報告,填寫新技術(shù)、新業(yè)務(wù)審批表報醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科組織院學(xué)術(shù)委員會進一步對該項目的先進性、科學(xué)性、安全性、實用性進行評估,經(jīng)充分論證同意實施后方可開展。
醫(yī)院是發(fā)生醫(yī)患糾紛的主戰(zhàn)場所以醫(yī)方有義務(wù)采取一系列的措施來預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生,并以正確積極的態(tài)度來對待解決醫(yī)患糾紛。而醫(yī)患糾紛發(fā)生的主體是醫(yī)方與患者及其家屬,所以在對待醫(yī)患糾紛時不能將任何一方撇開,需要醫(yī)患雙方共同努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
如何進行醫(yī)療糾紛鑒定,要做哪些準備?
醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的區(qū)別是什么?
醫(yī)療糾紛的處理程序
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