醫(yī)療糾紛是比較尖銳的糾紛類(lèi)型，一直以來(lái)醫(yī)患沖突的結(jié)果都很難說(shuō)得到了完美的解決。在醫(yī)療糾紛中，如果當(dāng)事人想要通過(guò)訴訟程序解決糾紛問(wèn)題就必須符合法律的要求，是適格的訴訟主體，否則就不能提起訴訟。下面小編就為大家總結(jié)了醫(yī)療糾紛的訴訟主體的相關(guān)法律知識(shí)。

一、醫(yī)療糾紛的訴訟主體

訴訟活動(dòng)中，訴訟主體的重要性不言而喻。如訴訟主體選擇錯(cuò)誤，將會(huì)導(dǎo)致一是訴訟時(shí)間被延長(zhǎng)，增加訴累，增加訴訟成本;二是當(dāng)事人對(duì)律師失去信心。雖然醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中訴訟主體比較容易確定，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者，但還是有需要注意的地方。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致患者損害由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任，《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定很明確，無(wú)需解釋?zhuān)枰⒁獾氖轻t(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定。

(1)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員系指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員?？梢?jiàn)，判斷是否屬于醫(yī)務(wù)人員的唯一標(biāo)準(zhǔn)是——是否取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》或《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格》。對(duì)于非醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的診療行為，應(yīng)認(rèn)定為非醫(yī)療行為，對(duì)于非醫(yī)療行為產(chǎn)生的人身?yè)p害賠償責(zé)任，適用《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于人身?yè)p害賠償?shù)囊话阋?guī)定。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]432號(hào))第二條規(guī)定“條例及本細(xì)則所稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依據(jù)條例和本細(xì)則的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)”，根據(jù)該細(xì)則第三條之規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別又包括：綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;婦幼保健院;中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;療養(yǎng)院;綜合門(mén)診部、專(zhuān)科門(mén)診部、中醫(yī)門(mén)診部、中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部、民族醫(yī)門(mén)診部;診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;村衛(wèi)生室(所);急救中心、急救站;臨床檢驗(yàn)中心;專(zhuān)科疾病防治院、專(zhuān)科疾病防治所、專(zhuān)科疾病防治站;護(hù)理院、護(hù)理站;其他診療機(jī)構(gòu)。可見(jiàn)，判斷是否屬于醫(yī)療結(jié)構(gòu)的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是——是否取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。如依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》則可以認(rèn)定為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以作為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的訴訟主體。如未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》則不能認(rèn)定為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也就不能以任何形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義對(duì)外進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，也無(wú)法作為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的訴訟主體參加訴訟，發(fā)生患者損害后果，也只能適用《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于人身?yè)p害賠償?shù)囊话阋?guī)定。

2、患者。一般情況下，由患者本人作為訴訟主體參加訴訟。如患者身故，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第十八條之規(guī)定，由其近親屬作為訴訟主體參加訴訟。近親屬的范圍，根據(jù)《民法通則意見(jiàn)》第十二條規(guī)定“民法通則中規(guī)定的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父 母、外祖父母、孫子女、外孫子女。”，但在司法實(shí)踐中，法院往往會(huì)要求以患者的第一順位法定繼承人，即配偶、子女、父母作為訴訟主體參加訴訟。

二、幾個(gè)需要注意的問(wèn)題

1、個(gè)人診所、村衛(wèi)生所是否具有訴訟主體資格

日常生活中，誰(shuí)都難免患個(gè)感冒、拉個(gè)肚子之類(lèi)的小疾病，在城鎮(zhèn)生活的居民往往會(huì)選擇就近的診所打個(gè)吊瓶，農(nóng)村村民往往會(huì)前往村衛(wèi)生所尋求治療。此時(shí)，如因診所、衛(wèi)生所的過(guò)錯(cuò)致患者受到損害，訴訟主體如何確定?

各地司法實(shí)踐中并無(wú)統(tǒng)一，有些地方法院以診所、衛(wèi)生所的負(fù)責(zé)人作為訴訟主體，有些地方法院以診所、衛(wèi)生所作為訴訟主體。我認(rèn)為依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個(gè)人診所、村衛(wèi)生所具有訴訟主體資格。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第十六條“申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：...有適合的名稱(chēng)、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所;有與其開(kāi)展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員;...能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任”。依此規(guī)定，依法領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個(gè)人診所、村級(jí)衛(wèi)生所能夠取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的前提條件是能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任，符合《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第五十二條“民事訴訟法第四十八條規(guī)定的其他組織是指合法成立、有一定的組織機(jī)構(gòu)和財(cái)產(chǎn)，但又不具備法人資格的組織”中其他組織之規(guī)定。因此，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個(gè)人診所、村衛(wèi)生所具有訴訟主體資格。

2、醫(yī)師外出會(huì)診情況下的訴訟主體認(rèn)定

醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師到本院進(jìn)行會(huì)診，醫(yī)師經(jīng)其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。那么，在外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療損害責(zé)任糾紛時(shí)訴訟主體如何確認(rèn)呢?

根據(jù)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》第十四條“醫(yī)師在外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí)，會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助處理。”可見(jiàn)，醫(yī)師外出會(huì)診時(shí)發(fā)生醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，應(yīng)當(dāng)由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任，即應(yīng)當(dāng)以邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為訴訟主體。

3、患者在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)訴訟主體的選擇

當(dāng)患者在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生醫(yī)療損害責(zé)任糾紛時(shí)，訴訟主體的選擇即意味著管轄法院的確定，而管轄法院的確定又意味著訴累、訴訟成本的大小，更甚至?xí)绊懽罱K的裁判。列如，長(zhǎng)春市的王某因病先后在長(zhǎng)春A醫(yī)院和北京B醫(yī)院治療后，王某病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而更加嚴(yán)重，王某自認(rèn)為是北京B醫(yī)院存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所致。此時(shí)，訴訟主體的選擇尤為重要，如以北京B醫(yī)院作為被告，那么王某就要奔赴北京參加訴訟，既增加訴累，又要付出高昂的訴訟成本。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二十一條第三款“同一訴訟的幾個(gè)被告住所地、經(jīng)常居住地在兩個(gè)以上人民法院轄區(qū)的，各該人民法院都有管轄權(quán)?！敝?guī)定，王某作為非專(zhuān)業(yè)人士尚無(wú)法準(zhǔn)確判斷哪家醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)的情況下，如王某以長(zhǎng)春A醫(yī)院與北京B醫(yī)院作為共同被告，長(zhǎng)春地區(qū)的法院與北京地區(qū)的法院便都會(huì)具有管轄權(quán)，王某便可以選擇就近的長(zhǎng)春地區(qū)的法院起訴，進(jìn)而減少訴累與訴訟成本。因此，患者在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的條件先確定管轄法院，再去選擇訴訟主體。

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中訴訟主體確定以后，接下來(lái)要考慮的就是舉證責(zé)任的問(wèn)題，下一遍將會(huì)就關(guān)于患者與醫(yī)院雙方的舉證責(zé)任問(wèn)題與各位分析探討。

綜上所述，醫(yī)療糾紛的訴訟主體主要包括兩類(lèi)，一是事實(shí)治療行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二是接受治療的患者。如果患者在醫(yī)療中去世，其近親屬也有權(quán)提起訴訟。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)生以及未去世患者的親屬均無(wú)權(quán)提起訴訟。對(duì)于這方面如果還有疑問(wèn)，請(qǐng)您咨詢(xún)律霸的律師們，他們會(huì)給您更為詳細(xì)的答案。

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