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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些,審查標(biāo)準(zhǔn)是什么?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 694人看過(guò)

有很多地方,都會(huì)有一些定點(diǎn)的機(jī)構(gòu),比如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)都是經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)氐?a href='http://m.shkps.cn/laodong/113.html' target='_blank' data-horse>勞動(dòng)保障部門(mén)審查,并且與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽署過(guò)協(xié)議,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的。接下來(lái)我們將要介紹的內(nèi)容包括簡(jiǎn)介、機(jī)構(gòu)類(lèi)型、機(jī)構(gòu)資格及審查、機(jī)構(gòu)管理等情況。

一、機(jī)構(gòu)類(lèi)型

1、綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院;

2、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所);

3、綜合門(mén)診部、專(zhuān)科門(mén)診部、中醫(yī)門(mén)診部、中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部;

4、診所、中醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室;

5、專(zhuān)科疾病防治院(所、站);

6、經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站;

7、對(duì)社會(huì)服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、機(jī)構(gòu)資格及審查標(biāo)準(zhǔn)

1、持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和營(yíng)業(yè)執(zhí)照;

2、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn);

3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄品種備藥率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),即三級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)備藥率西藥達(dá)到80%以上、中成藥達(dá)到60%以上;二級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)備藥率西藥達(dá)到70%以上、中成藥達(dá)到50%以上;一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)備藥率 西藥達(dá)到60%以上、中成藥達(dá)到40%以上;

4、專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)備藥率達(dá)到50%以上;

5、遵守國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)和行政部門(mén)的規(guī)章制度,有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度,近一年內(nèi)無(wú)違法、違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為;

6、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策,并經(jīng)物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格;

7、嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定,接受勞動(dòng)保障部門(mén)的監(jiān)督檢查,認(rèn)真履行與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議;

8、建立健全與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配有必要的專(zhuān)(兼)職管理人員,并建立與勞動(dòng)保障部門(mén)相配套的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。

三、審查

地方勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查、確定和監(jiān)督管理。

四、機(jī)構(gòu)申請(qǐng)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(副本)和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》(副本)及復(fù)印件;購(gòu)置價(jià)格在50萬(wàn)元人民幣以上的醫(yī)療儀器設(shè)備清單;上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門(mén)診、住院診療服務(wù)量,以及可承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)能力的有關(guān)材料;市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明;市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)出具的一年內(nèi)無(wú)違法、違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為的證明;藥品監(jiān)督管理部門(mén)和物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明;勞動(dòng)保障部門(mén)規(guī)定的其他資料。

了解完相應(yīng)的情況,對(duì)這些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),大家應(yīng)該有了初步的了解。而這些機(jī)構(gòu)也不是毫無(wú)管束的,依照相關(guān)的法律規(guī)定,如果違反了有關(guān)的規(guī)定,將吊銷(xiāo)機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,嚴(yán)重的將被按照規(guī)定處罰。像這樣的機(jī)構(gòu)有很多,如果不嚴(yán)格對(duì)待,就會(huì)造成無(wú)法挽回的后果。


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