隨著社會醫(yī)療體制的改革，這些年來，醫(yī)患糾紛這樣的案件經(jīng)常發(fā)生在我們的日常生活中，這些醫(yī)患糾紛也正處于一個上升的趨勢，情況也在不斷地惡化，影響著社會的秩序，而這些醫(yī)患糾紛大多都會走上同樣的道路，那就是法院訴訟，法院訴訟中最為重要的是關(guān)于這些醫(yī)患糾紛的司法鑒定，這一環(huán)節(jié)也會產(chǎn)生很大的爭議，那么接下來就跟小編一起來了解一下有關(guān)醫(yī)療糾紛醫(yī)學(xué)鑒定程序是什么。

一、醫(yī)患糾紛的處理

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實中，訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑，患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進(jìn)行法律上的指導(dǎo)。

1、訴前準(zhǔn)備工作。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方應(yīng)第一時間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴，要求復(fù)印診療病歷，并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷（包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會診討論記錄等所有資料），向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。

2、訴訟。

提起訴訟后，法院會安排時間進(jìn)行第一次開庭，該次開庭主要確認(rèn)醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進(jìn)行質(zhì)證，經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應(yīng)把握好機(jī)會，認(rèn)真仔細(xì)審查病歷資料的真實性、規(guī)范性、完整性，盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了，打醫(yī)療糾紛訴訟其實就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認(rèn)真對待，向?qū)＜倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過，同時著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失，違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會的專家們其實也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授，他們對醫(yī)院一方有著天性的維護(hù)，故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯，不給專家小組回旋的余地；如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯的話，專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結(jié)論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。

4、賠償款的確定。

醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后，如認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故，患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》確定賠償款項，但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系，來確定醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如某患者被確診為癌癥晚期，死亡已是不可避免的事實，盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫(yī)方對患者的死亡負(fù)全部賠償責(zé)任也是不合理的，法院也不會支持。所以患方應(yīng)實事求是的分析醫(yī)方過錯程度來確定賠償額，避免盲目索賠，導(dǎo)致自己承擔(dān)過多的訴訟費用。在更多的時候，醫(yī)療鑒定結(jié)論是認(rèn)定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的，這種情況下患方應(yīng)如何索賠呢？本律師認(rèn)為患方可靈活應(yīng)用《民法通則》、《消費者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)原則，舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果，以人身損害為由提起索賠。

醫(yī)療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同，醫(yī)學(xué)原理和法律適用之間能否靈活運用，是患方能否得到最大利益保護(hù)的關(guān)鍵。所以，醫(yī)療糾紛訴訟中患方應(yīng)考慮聘請一位精通醫(yī)療糾紛處理的律師代理相關(guān)法律事務(wù)。

醫(yī)療糾紛處理流程：

發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定——（不服）申請再次鑒定——衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定——（不服）行政復(fù)議訴訟處理流程：發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——提起訴訟——第一次開庭（質(zhì)證病歷）——委托醫(yī)療事故鑒定——（不服）申請再次鑒定——司法鑒定——再次開庭——判決——（不服）上訴醫(yī)療鑒定流程：醫(yī)患共同向市醫(yī)鑒會提起（或委托鑒定）——受理——交費——提交陳述書等材料——查看專家名錄——選出需回避的專家——專家隨機(jī)編號——抽號——組成專家鑒定組——患醫(yī)各陳述15分鐘——退庭——專家討論——出具醫(yī)鑒結(jié)論報告——（不服）向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定。

二、醫(yī)患糾紛使得司法鑒定程序

1、醫(yī)療糾紛司法鑒定程序

1)審查鑒定委托書、送檢資料材料等;

2)舉行聽證會;

3)鑒定人進(jìn)行鑒定，必要時組織專家討論;

4)出具鑒定文書。

2、當(dāng)事人可以參與的鑒定程序及權(quán)利

1)當(dāng)事人可以向司法鑒定機(jī)構(gòu)提交與鑒定有關(guān)的材料;

2)當(dāng)事人可以委托律師參加鑒定;

3)當(dāng)事人及其代理律師可以參加聽證會;

4)當(dāng)事人及其代理律師在聽證會上可以發(fā)表本方觀點及理由;

5)當(dāng)事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問;

6)當(dāng)事人及其代理律師可以依法申請鑒定人員回避;

7)當(dāng)事人及其代理律師可以在聽證會前或后向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見;

8)當(dāng)事人及其代理律師可以在鑒定有關(guān)的法律文書上簽字。

3、書面陳述意見的主要內(nèi)容。

鑒定當(dāng)事人可以向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見，該意見主要包括以下內(nèi)容：

1)當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等;

2)對醫(yī)療事件爭議的焦點;

3)爭議焦點的事實依據(jù);

4)闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過錯， 過錯與損害結(jié)果存在因果關(guān)系，醫(yī)療過錯在損害結(jié)果中的參與度等。

4、書面陳述意見的重要性。

當(dāng)事人的書面陳述意見是鑒定人在鑒定前或聽證會后全面了解當(dāng)事人申請鑒定意圖的重要書面材料，對鑒定人對醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。

該書面陳述意見書應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問題，做專業(yè)闡述，行文應(yīng)簡明而扼要，以期既充分表達(dá)當(dāng)事人的意思，又達(dá)到影響鑒定人的效果。

5、不服司法鑒定的處理。

當(dāng)事人不服司法鑒定結(jié)論的，可以向委托鑒定的人民法院書面提出重新鑒定的申請，是否同意，由人民法院決定。法院經(jīng)過審查不同意重新鑒定的，司法鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。人民法院應(yīng)當(dāng)同意重新委托鑒定的法定情形

1)鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格的;

2)鑒定程序不符合法律規(guī)定的;

3)鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的;

4)鑒定材料有虛假，或者原鑒定方法有缺陷的;

5)鑒定人應(yīng)當(dāng)回避沒有回避，而對其鑒定結(jié)論有持不同意見的;

6)同一案件具有多個不同鑒定結(jié)論的;

7)有證據(jù)證明存在影響鑒定人準(zhǔn)確鑒定因素的。

從上文我么可以得知為了避免由于鑒定人員對鑒定結(jié)果造成不公平，醫(yī)患糾紛的鑒定人員都是由專家組成的專家鑒定小組來完成鑒定的，按照明文規(guī)定的鑒定程序來對案件來進(jìn)行鑒定，在某些程度上也能減輕醫(yī)患之間對鑒定的矛盾與糾紛，使得案件得以流暢的處理。

醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的舉證責(zé)任是什么

如何處理醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系如何解決