我國的醫(yī)療資源其實(shí)是非常緊張的,并且在醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)本身就不是特別完善的情況下,龐大的患者群體也給醫(yī)務(wù)工作者在很多方面都帶來了很大的工作壓力,而且醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中個(gè)人素質(zhì)也是屬于層次不齊的,這些問題都容易導(dǎo)致產(chǎn)生醫(yī)患糾紛??墒前l(fā)生了醫(yī)患糾紛以后,患者和醫(yī)院想必都非常關(guān)心醫(yī)患糾紛的問題應(yīng)該怎么有效的解決?
一、醫(yī)患糾紛的問題應(yīng)該怎么有效的解決?
1、雙方樹立醫(yī)患溝通的基本理念。
理解與尊重。每個(gè)人的出生環(huán)境、生活理念等等都不一樣,雙方應(yīng)充分地理解對方,己所不欲勿施于人,要做到理解他人、尊重他人。尤其是在治療過程中,關(guān)于隱私的問題。希波克拉底誓言云:“凡我所見所聞,無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系,我認(rèn)為應(yīng)守秘密者,我愿保守秘密?!蓖瑯?,在《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》中有明文規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。誠信與公正。作為醫(yī)者,“以誠待人,公正對人”是我們所必須具備的品質(zhì)。作為醫(yī)者,應(yīng)盡力醫(yī)治患者,對其真心以待,這樣才不會辱沒“白衣天使”的名稱,這樣才對得起救死扶傷的職業(yè)。求同與存異。求同以承認(rèn)差異為前提,但是其目的都是為了患者病情的治療與康復(fù)。在治療過程中會有不同和爭議是正常的,但醫(yī)患雙方應(yīng)該做到寬容而不懦弱,做到求同與存異共存。以德與依法。德是醫(yī)之根本,法律則人人都要遵守,我們的道德不應(yīng)與法律發(fā)生沖突,我們要在治療的全過程中做到德法并存。
2、雙方注重溝通技巧和方法
在態(tài)度上,要尊重、熱情、真誠。在行為上,要傾聽,共情,積極關(guān)注。在言語上,要提問,解釋,技術(shù)指導(dǎo)。交談時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意善解人意,尊重和關(guān)愛患者的生命,尊重患者的個(gè)人隱私;同情患者的處境,理解他(她)的內(nèi)心感受,關(guān)注情感差異,個(gè)性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu);關(guān)注患者的生存狀態(tài),用平易親切的語言、呵護(hù)的情態(tài)“探討”醫(yī)療問題,內(nèi)容明確,表達(dá)準(zhǔn)確,并始終流露和充滿對患者生命的關(guān)愛和體恤;在談話中盡可能不用或是少用醫(yī)學(xué)術(shù)語,盡量用通俗易懂的語言表述疾病治療中的相關(guān)問題,對文化層次較低的患者,應(yīng)反復(fù)講解,充分應(yīng)用生活中豐富、生動的各種形象的例子或是比喻,以提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。把握好溝通時(shí)的體態(tài)語言分寸,自然而不失莊重、嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情、愉悅但不夸張,恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交談信息和豐富的人文精神。同時(shí)注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有生氣和感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。
3、雙方在日常生活中多做溝通
溝通是雙向的。對于醫(yī)者,謹(jǐn)記醫(yī)德,樹立正確的醫(yī)療觀念和溝通理念,針對患者不同的心理活動和期望以及在醫(yī)療活動不同時(shí)期的情緒反應(yīng),疾病治療的輕、重、緩、急,有效地把握好溝通時(shí)間,或及時(shí)或暫緩,或分層次逐漸深入,或先突出重點(diǎn)再兼顧全面,圍繞醫(yī)療活動的進(jìn)程,注意把握溝通的時(shí)效性和溝通效果,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的人文情感和關(guān)懷。對于患者,要多多體諒醫(yī)者的不易和心血,要同樣做到尊重理解醫(yī)療方面。在表達(dá)自己的看法和了解實(shí)情之時(shí),還要做到與醫(yī)者的相互溝通和交流。溝通是雙方面的,任何一方都應(yīng)該努力去做好溝通,都應(yīng)該努力是醫(yī)患關(guān)系緩和。
二、醫(yī)患關(guān)系緊張的具體原因
1、我國的醫(yī)改雖已取得重要進(jìn)展,醫(yī)療保險(xiǎn)體系已初步建立,但當(dāng)前醫(yī)療保障水平仍較低,病人看病自費(fèi)比例較高,遇大病、復(fù)雜疾病時(shí)往往難以承受巨大的醫(yī)療開支,有的甚至賣房交醫(yī)療費(fèi)。這種情況下如果病人死亡了,人財(cái)兩空,對家屬的打擊是巨大的,極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,家屬對死亡不理解或想從醫(yī)院獲得一定賠償,是造成醫(yī)患糾紛最重要的原因。
2、醫(yī)患之間認(rèn)知差距;當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)取得很大進(jìn)展,但仍有很大局限性,醫(yī)生不是神仙,不能包治百病。而公眾對醫(yī)療技術(shù)期望值過高,認(rèn)為死了人就是醫(yī)療事故。醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬溝通不夠,未能讓家屬充分了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)展的不可預(yù)測性。當(dāng)病人發(fā)生了未預(yù)料到的死亡時(shí),更是不能理解,從而發(fā)生糾紛。
3、“醫(yī)鬧”興風(fēng)作浪,使糾紛愈演愈烈;發(fā)生糾紛后醫(yī)院為息事寧人,常賠錢了事,鬧得越厲害,賠得越多。這樣就形成了惡性循環(huán),并因此催生了一個(gè)新的行業(yè)“醫(yī)鬧”?!搬t(yī)鬧”打著病人家屬、親戚、朋友、同事的幌子專門組織、策劃并慫恿家屬采用各種惡劣手段鬧事,以達(dá)到從醫(yī)院獲得經(jīng)濟(jì)賠償?shù)哪康?,“醫(yī)鬧”則抽取提成或拿到“報(bào)酬”。這些人以聚眾鬧事的手段,使本來緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。他們組織人披麻戴孝,在醫(yī)院設(shè)靈堂、擺花圈、掛挽聯(lián)、奏哀樂、大喊大叫,妨礙醫(yī)院正常秩序。更有甚者強(qiáng)迫醫(yī)務(wù)人員戴孝下跪。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了平息事態(tài),常常與“家屬”談判、賠償。若鬧事者仍不能得逞或不滿意,則開始?xì)蛏踔羵︶t(yī)務(wù)人員。
4、執(zhí)法人員執(zhí)法不力。嚴(yán)重醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí),醫(yī)院方都會打110報(bào)警,但執(zhí)法人員到現(xiàn)場后往往只是勸解,并不采取必要的強(qiáng)制措施,直至發(fā)展成惡性事件、醫(yī)務(wù)人員被嚴(yán)重打傷才采取行動。執(zhí)法人員常認(rèn)為,病人及家屬是“弱勢群體”、“鬧事終有原因”,要人性執(zhí)法,以致事態(tài)擴(kuò)大。如果執(zhí)法人員早些采取措施,完全可避免發(fā)展成惡性事件。
5、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員方面的責(zé)任。一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生的確與醫(yī)療缺欠甚至差錯(cuò)、事故有關(guān),但占比例不多。一些醫(yī)務(wù)人員缺乏人文修養(yǎng),缺乏與家屬溝通的技巧,未能使家屬了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)生難以預(yù)料的突然變化的可能性;或者服務(wù)態(tài)度不好,家屬不滿意,也是引發(fā)糾紛的原因之一。
小編曾經(jīng)見到過的患者因?yàn)閷υ悍降哪承┳龇ú粷M意,所以在醫(yī)院大打出手,到最后計(jì)算實(shí)際損失的情況下甚至還需要對醫(yī)院進(jìn)行賠償?shù)?。所以發(fā)生了醫(yī)患糾紛以后,雙方一定要真心實(shí)意的進(jìn)行溝通,實(shí)在不行的話,哪怕正常的走法律程序也不要胡作非為。
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