(一)治療非交通事故所致?lián)p傷的疾病的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)賠償?shù)膯栴}。
治療非交通事故所致?lián)p傷的疾病的醫(yī)療費(fèi)用一般不應(yīng)賠償,因?yàn)樵撡M(fèi)用的發(fā)生與責(zé)任行為一般不具有因果關(guān)系(民事責(zé)任的發(fā)生通常必須具備四要素:有責(zé)任行為、有損害后果、責(zé)任行為與損害后果之間具有因果關(guān)系、當(dāng)事人具有過錯(cuò))。但如下情形,即交通事故的發(fā)生使治療非交通事故所致?lián)p傷的疾病變成必要,或者治療非交通事故所致?lián)p傷的疾病對治療交通事故所致?lián)p傷具有特別重要的意義——如可為治療交通事故所致?lián)p傷提供安全性保障,或者將導(dǎo)致其治療費(fèi)用大幅增減等,則應(yīng)作特別處理。在這種情形下,如果相對于治療交通事故所致?lián)p傷的醫(yī)療費(fèi),治療非交通事故所致?lián)p傷的疾病的醫(yī)療費(fèi)用較低,則應(yīng)予以賠償;如果較高,則不應(yīng)予以賠償。如黃某,患二級(jí)高血壓癥,因交通事故受傷。治療醫(yī)院在治療其交通事故所致?lián)p傷期間,為保障治療效果及黃某的人身安全,采取了調(diào)控血壓的治療措施,該措施花費(fèi)了相對于治療交通事故所致?lián)p傷的醫(yī)療費(fèi),較低的醫(yī)療費(fèi)用。人民法院在判決賠償時(shí),沒有扣除治療醫(yī)院采取該措施的相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用。
(二)在非法定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療損傷的費(fèi)用應(yīng)否賠償?shù)膯栴}。
1.自己用草藥或者到民間草醫(yī)處用草藥治療的費(fèi)用。該費(fèi)用金額的確定或者收取沒有法定標(biāo)準(zhǔn),隨意性大,且費(fèi)用的產(chǎn)生沒有合法性根據(jù),除非賠償義務(wù)人同意,一般不應(yīng)予以賠償。
2.在村衛(wèi)生室治療損傷的醫(yī)療費(fèi)用、自己購買藥品治療損傷的費(fèi)用。該費(fèi)用的發(fā)生、及其金額的確定或者收取具有一定的隨意性,除非賠償義務(wù)人無異議,應(yīng)當(dāng)結(jié)合受害人的損傷狀況、處方內(nèi)容、及國家認(rèn)可的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等確定是否賠償,或者是否全部賠償。
(三)受害人到異地治療的醫(yī)療費(fèi)用的賠償問題。
如果受害人住所地、經(jīng)常居住地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無治療的條件,或者雖有治療的條件,但較近的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)對損傷的治療更專業(yè),或更適合保障受害人的生命健康利益,或者受害人在異地受傷,回到其住所地治療損傷更便利的,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)予賠償。如住所地或者經(jīng)常居住地在廣西桂林市陽朔縣的受害人被致骨折后到廣西桂林市興安縣的界首骨傷醫(yī)院治療損傷,或者因傷情嚴(yán)重而到桂林市的市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療損傷,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)予以賠償。除上述情形外,受害人無正當(dāng)理由到異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療損傷,且其治療的醫(yī)療費(fèi)用明顯高于在當(dāng)?shù)刂委煹尼t(yī)療費(fèi)用的,明顯高出的醫(yī)療費(fèi)用部分不應(yīng)當(dāng)予以賠償。
(四)已經(jīng)實(shí)際發(fā)生,但尚未實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用的賠償問題。
該療費(fèi)用因尚未實(shí)際支付,通常沒有票據(jù)為憑。如果有其他證據(jù)證明該費(fèi)用確實(shí)已經(jīng)發(fā)生,且該費(fèi)用不具有不應(yīng)當(dāng)賠償?shù)那樾蔚?,則應(yīng)當(dāng)予以賠償。
(五)后續(xù)治療費(fèi)的賠償問題。
后續(xù)治療費(fèi)因尚未實(shí)際發(fā)生,且存在不發(fā)生的可能,賠償責(zé)任人往往會(huì)對賠償提出異議。待實(shí)際發(fā)生后另行起訴要求賠償該費(fèi)用,其意義是據(jù)以確定賠償?shù)膿p失確實(shí)、明確,其弊病是增加了當(dāng)事人的訟累和人民法院的工作負(fù)擔(dān)。權(quán)衡以上利弊,并考慮所涉及的當(dāng)事人的利益大小,司法實(shí)踐中通常對該費(fèi)用的賠償作如下處理:治療醫(yī)院有明確證明(包括證明治理項(xiàng)目及治療金額),且賠償責(zé)任人無異議的,判決賠償;治療醫(yī)院有明確證明,雖然賠償責(zé)任人有異議,但費(fèi)用金額不大的,判決賠償;治療醫(yī)院雖然有明確證明,但金額較大,賠償責(zé)任人有異議的,判決待實(shí)際發(fā)生后另行起訴賠償。
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