第一條為規(guī)范工傷認定程序,依法進行工傷認定,維護當事人的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》的有關規(guī)定,制定本辦法。
第二條勞動保障行政部門進行工傷認定按照本辦法執(zhí)行。
第三條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
按照前款規(guī)定應當向省級勞動保障行政部門提出工傷認定申請的,根據(jù)屬地原則應向用人單位所在地設區(qū)的市級勞動保障行政部門提出。
第四條用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認定申請。
第五條提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:
(一)勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明;
(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表的樣式由勞動保障部統(tǒng)一制定。
第六條申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。
第七條工傷認定申請人提供的申請材料完整,屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的,勞動保障行政部門應當受理。
勞動保障行政部門受理或者不予受理的,應當書面告知申請人并說明理由。
第八條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進行調(diào)查核實,有關單位和個人應當予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機構(gòu)、有關部門及工會組織應當負責安排相關人員配合工作,據(jù)實提供情況和證明材料。
第九條勞動保障行政部門在進行工傷認定時,對申請人提供的符合國家有關規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的格式和要求的,勞動保障行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。
第十條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門或相關部門進行調(diào)查核實。
第十一條勞動保障行政部門工作人員進行調(diào)查核實,應由兩名以上人員共同進行,并出示執(zhí)行公務的證件。
第十二條勞動保障行政部門工作人員進行調(diào)查核實時,可以行使下列職權(quán):
(一)根據(jù)工作需要,進入有關單位和事故現(xiàn)場;
(二)依法查閱與工傷認定有關的資料,詢問有關人員;
(三)記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關的資料。
第十三條勞動保障行政部門人員進行調(diào)查核實時,應當履行下列義務:
(一)保守有關單位商業(yè)秘密及個人隱私;
(二)為提供情況的有關人員保密。
第十四條職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。
第十五條勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。
第十六條工傷認定決定應當載明下列事項:
(一)用人單位全稱;
(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;
(三)受傷部位、事故時間和診治時問或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;
(四)認定為工傷、視同工傷或認定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù);
(五)認定結(jié)論;
(六)不服認定決定申請行政復議的部門和期限;
(七)作出認定決定的時間。
工傷認定決定應加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用印章。
第十七條勞動保障行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi),將工傷認定決定送達工傷認定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
工傷認定法律文書的送達按照《民事訴訟法》有關送達的規(guī)定執(zhí)行。
第十八條工傷認定結(jié)束后,勞動保障行政部門應將工傷認定的有關資料至少保存20年。
第十九條職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
第二十條進行工傷認定調(diào)查核實時,用人單位及人員拒不依法履行協(xié)助義務的,由勞動保障行政部門責令改正。
第二十一條本辦法自2004年1月1日起施行。
相關知識:
根據(jù)2004年5月1日施行的最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,對于人身損害賠償?shù)捻椖靠蓺w納以下幾種:
受害人醫(yī)療期間產(chǎn)生的費用,包括:醫(yī)藥費、誤工費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。受害人有固定收入的,誤工費按實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按其最近3年的平均收入計算;收入不詳?shù)模蓞⒖籍數(shù)赝袠I(yè)上一年度職工的平均工資計算。誤工時間根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。因傷致殘的,可計算至定殘日前一天。
因殘疾產(chǎn)生的費用,包括:殘疾輔助器具費,以及因康復、護理繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費。護理人員原則上為一人,其有收入的參照誤工費的規(guī)定,無收入或雇工的,參照當?shù)赝燃墑e護理的勞務報酬計算。護理期限計算至受害人恢復生活自理能力時止,但最長不超過20年。
因受害人死亡產(chǎn)生的費用,包括:喪葬費,以及辦理喪事支出的交通費、住宿費和誤工的損失等其他合理費用。喪葬費為當?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY標準,以6個月總額計算。
因傷致殘或死亡的,還應賠償殘疾賠償金或死亡賠償金。賠償金標準為當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入,自定殘或死亡之日起按20年計算。60歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,75歲以上的,按5年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應調(diào)整。
殘疾人員所扶養(yǎng)人的生活費。標準是根據(jù)被扶養(yǎng)人生活費還應根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度來定,按當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均消費性支出或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至18歲,對無勞動能力又無其他生活來源的,計算20年。60歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,75歲以上的,按5年計算。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應當承擔扶養(yǎng)義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。
精神損害撫慰金。精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:侵權(quán)人的過錯程度,法律另有規(guī)定的除外;侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié);侵權(quán)行為所造成的后果;侵權(quán)人的獲利情況;侵權(quán)人承擔責任的經(jīng)濟能力;受訴法院所在地平均生活水平。
對于刑事案件被害人由于被告人的犯罪行為而遭受精神損失提起的附帶民事訴訟,或者在該刑事案件審結(jié)以后,被害人另行提起精神損害賠償民事訴訟的,法院不予受理。
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