醫(yī)院的過錯責任應該怎樣來認定

1、“醫(yī)學判斷”法則。

所謂“醫(yī)學判斷”法則，是指只要醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標準的要求作決定，不能僅因事后判認其所作的決定錯誤而對其課以責任。醫(yī)方在對患者施行診療時，若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學識及技術標準，即便治療結果不理想，甚至有不幸發(fā)生，醫(yī)方也無過錯，不應對該后果承擔責任。

2、“可尊重的少數(shù)”法則。

醫(yī)師為診療護理行為時，必須具備高度的專門知識與技術，各個醫(yī)師可能持有不同的見解，在此場合，要容許醫(yī)師有一定程度的自由裁量權。我們知道，科學與全民公決不同，而且“真理往往掌握在少數(shù)人手里”，因此，在醫(yī)療行為給患者帶來損害時，我們不能因多數(shù)人同意采取某種治療措施就肯定其完全正確而不承擔責任，也不能因所采用的治療方法系屬少數(shù)人認可而讓該少數(shù)人承擔責任。只要醫(yī)師采取的治療方法不違反其專業(yè)標準，就不能認定其有過錯。

3、“最佳判斷”法則。

醫(yī)方所為的診療護理行為除必須符合其專業(yè)標準所要求的注意義務、學識及技術等之外，還必須是其最佳判斷。換句話說，當醫(yī)師的專業(yè)判斷能力高于一般標準，而該醫(yī)師又明知一般標準所要求的醫(yī)療方法具有不合理的危險性時，法院對該醫(yī)師的注意義務的要求應高于一般標準。比如，美國一些法院要求該醫(yī)師必須依其能力做“最佳判斷”方可免責；日本民法理論中也有類似要求，稱為“最善之注意義務或完全之注意”?！白罴雅袛唷狈▌t與醫(yī)師的一般注意義務有別，法院適用該原則時須非常小心?！白罴雅袛唷狈▌t一般僅應在該最佳判斷確定的治療方法不增加患者的危險或該治療方法已被認為符合“可尊重的少數(shù)”法則時，方可適用。

4、“允許風險”法則，或稱“容許性危險”，法則。

該法則認為，在某些特殊情況下，包括醫(yī)療活動中，為謀求社會進步，應允許威脅法益的人類活動的存在。醫(yī)學的進步，使以往被認為屬于絕癥的疾病也有了治愈的可能，給患者及其親人帶來歡樂和希望，但新藥的使用，也會產生副作用。醫(yī)學的進步是經過千千萬萬次的反復實驗和多次的失敗才得到的。因此，判斷醫(yī)方的過錯，應考慮“允許風險”法則的適用。

5、醫(yī)療的緊急性與醫(yī)療嘗試。

所謂醫(yī)療的緊急性，是指由于醫(yī)療的判斷時間緊促，對患者的病情及病狀無法作詳細的檢查、觀察、診斷，自難要求醫(yī)生與平常時期的注意能力等同。因此，緊急性在醫(yī)療過失上，便成為最重要的緩和注意義務的條件。但這并非有意減輕醫(yī)方的注意義務，而是仍以相同的注意程度作為判斷標準，不過在因緊急情況而無法注意時，免除醫(yī)方責任的承擔。所謂醫(yī)療嘗試，是指任何醫(yī)療行為雖均具有抽象的威脅，醫(yī)學理論更要依賴新的藥物嘗試或技能實驗才能發(fā)展。這時，常有相當?shù)摹拔粗I域”的存在，醫(yī)生在此未知領域，當負注意義務。因此，醫(yī)生在進行新的醫(yī)療嘗試時，除經患者承諾外，還要對患者的癥狀、體質、醫(yī)院的設備、醫(yī)生的能力及其它必要的實驗及可能的危險，均應先慎重考慮，并應提供周全的應急設備，否則，將難逃過錯之咎。

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