新*合主要是針對(duì)農(nóng)村的一款新型醫(yī)療保險(xiǎn)，但是現(xiàn)在有些不法組織利用農(nóng)村人民對(duì)新*合的不了解，進(jìn)行違規(guī)的新*合保險(xiǎn)，從而達(dá)到獲取利益的目的。因此2015年9月起只要舉報(bào)新*合違規(guī)即可以獲得獎(jiǎng)勵(lì)，以此達(dá)到對(duì)新*合保險(xiǎn)市場(chǎng)的監(jiān)督。

什么是新*合

“新*合”，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新*合是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新*合報(bào)銷范圍，大致包括門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。

舉報(bào)新*合違規(guī)有獎(jiǎng)

2015年8月13日，甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委、省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)了《甘肅省新*合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為基金扣減辦法》，明確，對(duì)違反新*合政策規(guī)定、侵害參合農(nóng)民利益及侵占新*合基金的行為，任何單位或個(gè)人均可向各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、新*合管理機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行舉報(bào)。經(jīng)查實(shí)的舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)人按相關(guān)規(guī)定給予100元-500元不等的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，所需經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政核撥。本《辦法》自2015年9月1日起執(zhí)行，有效期兩年。

有獎(jiǎng)舉報(bào)的范圍包括：未參合人員冒用他人參合身份就診，騙取新*合基金的;參合農(nóng)民出借新*合就診卡，給他人騙取新*合基金提供便利的;參合農(nóng)民涂改或偽造發(fā)票、病歷等補(bǔ)償材料騙取新*合基金的;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員偽造補(bǔ)償材料、虛增費(fèi)用，向患者提供虛假證明或套取新*合資金的;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不驗(yàn)證、不核對(duì)病人身份，或?yàn)槊懊驮\提供方便的;醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按病情需要收治住院病人，有意過(guò)度使用新*合資金的;新*合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊造成新*合基金損失的;其他違反新*合政策的行為。

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