醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療事故 醫(yī)療事故鑒定 醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療事故鑒定程序 醫(yī)療糾紛處理

現(xiàn)如今醫(yī)療糾紛案件頻發(fā)，有時(shí)許多病患家屬不理解醫(yī)院的治療方案甚至認(rèn)為是醫(yī)療人員的過(guò)失導(dǎo)致的病患病情加重，這時(shí)就需要進(jìn)行醫(yī)療損害責(zé)任糾紛司法鑒定。進(jìn)行鑒定之前需要家屬書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)，于是很多人關(guān)心醫(yī)療損害責(zé)任糾紛司法鑒定申請(qǐng)書(shū)的標(biāo)準(zhǔn)格式是什么？下面就聽(tīng)聽(tīng)小編的介紹吧。

一、申請(qǐng)書(shū)范本

申請(qǐng)人：姓名，性別，民族，出生年月，身份證號(hào)，地址，聯(lián)系方式

法定代理人：姓名，性別，民族，出生年月，身份證號(hào)，地址，聯(lián)系方式

被申請(qǐng)人：醫(yī)院，住所地，法定代表人姓名，組織機(jī)構(gòu)代碼證，聯(lián)系方式

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò);

2、被申請(qǐng)人的醫(yī)療行為與申請(qǐng)人生育殘疾嬰兒之間是否存在因果關(guān)系及參與度;

3、申請(qǐng)對(duì)××的畸形部位進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，對(duì)××畸形部位的后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定，對(duì)××的殘疾用具費(fèi)用進(jìn)行鑒定，對(duì)××的護(hù)理期限及護(hù)理依賴(lài)程度進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案已經(jīng)訴至貴院，為明確被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人應(yīng)付的責(zé)任及賠償數(shù)額，申請(qǐng)人依法申請(qǐng)上述司法鑒定，請(qǐng)予以準(zhǔn)許!

此致

××人民法院

申請(qǐng)人：

××年××月××日

二、申請(qǐng)書(shū)應(yīng)包含以下內(nèi)容

(1)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求。包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)碼、簡(jiǎn)要的治療經(jīng)過(guò)、陳述的主要意見(jiàn)、理由、申請(qǐng)鑒定時(shí)間等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》代碼，醫(yī)務(wù)人員要載明專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格、合法執(zhí)業(yè)資格證書(shū)代碼。

(2)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料。由于醫(yī)患方均有舉證的義務(wù)，因此，這一部分包括醫(yī)患雙方提供的病案(可以是復(fù)印件或復(fù)制件)和其他有關(guān)材料，醫(yī)學(xué)會(huì)在組織本次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前進(jìn)行調(diào)查的有關(guān)材料。

相信看完上述介紹，大家對(duì)于醫(yī)療損害責(zé)任糾紛司法鑒定申請(qǐng)書(shū)的標(biāo)準(zhǔn)格式以及應(yīng)該包含的內(nèi)容有所了解了。法院依據(jù)司法鑒定申請(qǐng)書(shū)來(lái)受理我們的案件，因此在書(shū)寫(xiě)時(shí)一定要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，把事件的前因后果描述清楚，并附上自己的病歷以及診斷結(jié)果。以便法院予以調(diào)查。如果遇到特殊情況，還是建議您咨詢(xún)相關(guān)律師尋求解答。

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