醫(yī)療事故再次鑒定
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十九條:醫(yī)學(xué)會對經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核認(rèn)為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定,需要重新鑒定的,應(yīng)當(dāng)重新組織鑒定。重新鑒定時不得收取鑒定費(fèi)。
如參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別不符合規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)重新抽取專家,組成專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。
如鑒定的程序不符合規(guī)定而參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別符合規(guī)定的,可以由原專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。
[分析說明]
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重新鑒定,是指醫(yī)學(xué)會經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核認(rèn)為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定而重新組織的鑒定。重新鑒定應(yīng)當(dāng)在下列情形下進(jìn)行:
1)參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別不符合規(guī)定。在這種情形下應(yīng)當(dāng)由醫(yī)學(xué)會重新組織雙方當(dāng)事人重新抽取專家組成鑒定組進(jìn)行鑒定。
2)參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別符合規(guī)定而鑒定的程序不符合規(guī)定。在這種情況下,可以由原專家鑒定組負(fù)責(zé)重新鑒定。
所謂技術(shù)鑒定的重機(jī)關(guān)報鑒定,是指醫(yī)學(xué)會對經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核認(rèn)為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定,需要重新鑒定的,而必須重新組織的鑒定。體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生行政部門對程序的事后監(jiān)督職能。重新鑒定又分為兩種情況進(jìn)行:
其一,如參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別不符合規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)重新抽取專家組織專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。
其二,如鑒定的程序不符合規(guī)定而參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別符合規(guī)定的,可以由原專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。
由于重新鑒定是因醫(yī)學(xué)會組織不利造成的,因此,重新鑒定時醫(yī)學(xué)會不得再收取鑒定費(fèi)。
所謂醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的再次鑒定,是指收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后,醫(yī)療事故爭議雙方的任何一方當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服,在法定的期限內(nèi)(自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)),向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請,申請由少、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織的鑒定;或由醫(yī)療事故爭議的雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織的鑒定。
可見,提請?jiān)俅舞b定是醫(yī)療事故雙方當(dāng)事人共同享有的權(quán)利。提起再次鑒定的途徑有二:其一,一方當(dāng)事人向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出;其二,雙方當(dāng)事人共同委托組織再次鑒定的醫(yī)學(xué)會。第二種途徑?jīng)]有問題,醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)受理。第一種途徑就存在一些問題,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)對首次鑒定結(jié)論沒有異議,但患方不服首次鑒定,請求衛(wèi)生行政部門提請?jiān)俅舞b定,而衛(wèi)生行政部門遲遲不予理睬怎么辦?《條例》與有關(guān)的規(guī)章對此都未作說明。因此,可以說《條例》并沒有完全排隊(duì)行政對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的干涉,使得醫(yī)療事故技術(shù)鑒定還具有較重的行政色彩。
至于重新鑒定與再次鑒定的效力問題。之所以進(jìn)行重新鑒定是因?yàn)樵b定的程序方面存在問題,因此,原鑒定自然無效,重機(jī)關(guān)報鑒定結(jié)論有效。根據(jù)有關(guān)規(guī)定:縣級以上地方衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理時,應(yīng)當(dāng)以最后的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作為處理依據(jù)。所以再次鑒定的效力高于首次鑒定。
值得注意的是,重新鑒定是針對原鑒定而言的,即原鑒定既可以是首次鑒定,也可以是再次鑒定,辦要衛(wèi)生行政部門認(rèn)為鑒定存在鑒定程序方面的問題、需要重新鑒定的,組織原鑒定的醫(yī)學(xué)會就必須重新組織鑒定。因此,首次鑒定和再次鑒定都存在重新鑒定的可能。而再次鑒定是針對首次鑒定而言,其產(chǎn)生的原因和提起途徑也與帝王將相鑒定完全不同。若對再次鑒定仍不服怎么辦?當(dāng)事人是否能直接委托中華醫(yī)學(xué)會組織第三次鑒定呢?從現(xiàn)有法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定來看,是不行的。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,“必要時,對疑難、復(fù)雜并在僵有重大影響的醫(yī)療事故爭議,省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”,可見對再次鑒定仍不服,當(dāng)事人只能向省級衛(wèi)生行政部門提出申請,由省級衛(wèi)生行政部門判定此醫(yī)療事故爭議是否“屬于疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議”以及有無必要提請中華醫(yī)學(xué)會進(jìn)行第三次鑒定。
也就是說,如果不服氣目前的鑒定結(jié)果,那么申請醫(yī)療事故重新鑒定是可以的。不過呢,這也是有一定的條件的。目前而言,我國的相關(guān)規(guī)定是最后的一次鑒定結(jié)論作為最終處理的依據(jù)。如果想要申請?jiān)俅舞b定又符合相關(guān)條件,最好盡快前往醫(yī)學(xué)會辦理。
怎樣提起醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)療鑒定的步驟有哪些?
對醫(yī)療鑒定結(jié)論不服怎么辦?可以起訴嗎?
醫(yī)療事故鑒定的程序有哪些
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