刑法學(xué)意義上的醫(yī)療事故不完全同于醫(yī)學(xué)上的醫(yī)療事故,因?yàn)樾谭ㄉ?a href='http://m.shkps.cn/shigu/36.html' target='_blank' data-horse>醫(yī)療事故罪中的醫(yī)療事故要求具有“嚴(yán)重?fù)p害后果”這一要件。根據(jù)刑法規(guī)定,醫(yī)療事故罪中的“嚴(yán)重?fù)p害后果”是指造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的情形。
醫(yī)療事故罪屬于業(yè)務(wù)過(guò)失犯罪,是否達(dá)到這一法定的危害結(jié)果是對(duì)醫(yī)療事故定罪量刑的首要條件,也是區(qū)分罪與非罪界限的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。但是,由于對(duì)醫(yī)療事故造成損害的特殊性缺乏科學(xué)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),又沒(méi)有明確司法標(biāo)準(zhǔn),在刑法理論和司法實(shí)踐中對(duì)“嚴(yán)重?fù)p害后果”的理解分歧較大。
1、對(duì)“造成就診人死亡”的理解
我國(guó)《刑法》第335條規(guī)定,構(gòu)成醫(yī)療事故罪必須“造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”,這是成立醫(yī)療事故罪的一個(gè)限制性條件?!霸斐删驮\人死亡”較容易理解,現(xiàn)在一般是指心跳、呼吸停止,瞳孔散大及其對(duì)光反射消失。
2、對(duì)“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的理解
由于《刑法》第335條對(duì)“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”沒(méi)有作出明確具體的規(guī)定,又沒(méi)有相應(yīng)的司法解釋?zhuān)孕谭ɡ碚撋暇痛嬖诙喾N觀點(diǎn)。如有學(xué)者認(rèn)為,“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”一般是指按人身傷害標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)鑒定屬于輕傷害以上結(jié)果的;亦有認(rèn)為“一般是指造成病人殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙,或者某些病情未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致無(wú)法治愈的”;或“主要指造成就診人殘疾、組織器官損傷、喪失勞動(dòng)能力等后果”;還有人認(rèn)為“嚴(yán)重?fù)p害就診人員健康”僅包括原《辦法》中的二級(jí)醫(yī)療事故造成的損害,不包括三級(jí)醫(yī)療事故造成的損害,即至少應(yīng)造成就診人員嚴(yán)重殘廢或嚴(yán)重身體功能障礙。
《條例》總則第4條規(guī)定:根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。
我們認(rèn)為,“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”應(yīng)首先符合《刑法》第95條對(duì)重傷的規(guī)定,即“使人肢體殘廢或者毀人容貌的;使人喪失聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他器官機(jī)能的或其他對(duì)于人身健康有重大傷害的”規(guī)定,在此基礎(chǔ)上,并應(yīng)參照《條例》來(lái)衡量“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”。
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