醫(yī)療損害責任使用過錯歸責是由法律原則解釋的。如果患者在治療期間受到人身損害,那么醫(yī)療機構和醫(yī)務人員是有過錯的。所以醫(yī)療結構需要承擔相應的賠償責任。那么醫(yī)療事故責任需要承擔什么呢?
一、醫(yī)療事故責任的承擔
(1)確定為醫(yī)療事故的,可根據(jù)事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟補償。補償費標準,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(2)醫(yī)療事故補償費,由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位不得給予了醫(yī)療事故補償費而削減病員或其家屬依法應該享受的福利待遇和生活補貼。
(3)病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用,由醫(yī)療單位支付。
我們注意到,原來舊的《醫(yī)療事故處理辦法》的起草者小心翼翼地避免使用“賠償責任”一詞,避開“賠償責任”這一為人們所普遍接受的具有明確法律意義的術語,而使用“醫(yī)療事故補償費”這一概念。至于補償費的范圍,則無明確規(guī)定;則補償費標準,則由省、自治區(qū)、直轄市人民政府各自為陣另搞一套。(舊《醫(yī)療事故處理辦法》第18條)筆者認為,這種規(guī)定無論是對于醫(yī)療事之處理,還是對受害人及其家屬合法權益之保護都是極為不利的,也不利于國家法制之嚴肅性和統(tǒng)一性(民事通則)。由于賠償范圍不清,將給司法實踐帶來諸多困難;由于各地賠償標準不統(tǒng)一,將會出現(xiàn)同樣情節(jié)之案件在不同的管轄區(qū)進行審理各有不同的判決后果。
人民法院在審理醫(yī)患糾紛案件過程中,要正確理解2002年4月1日開始施行的《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條中關于“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”的規(guī)定。對此,會議明確強調(diào),對醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,司法解釋規(guī)定的只是部分舉證責任倒置,即醫(yī)方對是否有醫(yī)療過錯、醫(yī)療行為與損害結果之間是否存在因果關系等負有舉證責任。
根據(jù)《民法通則》第一百零六條第二款:“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn),侵害他人財產(chǎn)的、人身的,應當承擔民事責任”和第一百一十九條 “侵害公民身體造成傷害的,應當賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入……;造成死亡的并應當支付喪葬費、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費等費用”的規(guī)定。
二、醫(yī)療損害責任適用過錯歸責原則
侵權責任法出臺之后是過錯責任原則與過錯責任推定原則相結合的的原則
患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構有過錯:
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;
(三)偽造、纂改或者銷毀病歷資料。
總結裁判實踐經(jīng)驗,本條明文規(guī)定,凡具備本條列舉的三種情形之一時,應當“推定醫(yī)療機構有過錯”。這種推定過錯在訴訟中實際上體現(xiàn)為舉證責任的倒置,但它與《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第1款第8項規(guī)定的舉證責任倒置有很大的不同。 相比《證據(jù)規(guī)定》,《侵權責任法》改變了舉證責任倒置的規(guī)則,加大了患者的舉證義務。 也就是說,原來的規(guī)定是從“醫(yī)療損害”直接推定醫(yī)療機構的“過錯”,而從現(xiàn)在的規(guī)定來看,患者一方不僅要證明存在醫(yī)療損害,還要證明醫(yī)療機構存在“違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定”等三種情形之一,才能推定醫(yī)療機構的“過錯”,雖然過錯的推定依然適用舉證責任倒置,但這僅僅是一定程度上的有條件的過錯推定。
法律上已經(jīng)明文規(guī)定了醫(yī)療損害責任適用過錯歸責的原則。這些原則都是為了合理簡單的解決醫(yī)療糾紛,如何協(xié)調(diào)醫(yī)者和患者之間的關系,不讓惡劣的關系巨大化而產(chǎn)生的。在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,應該深入了解這方面的法律,以便快速解決。更多相關知識您可以咨詢律霸泰州律師。
患者如何進行醫(yī)療損害責任訴訟
醫(yī)療損害責任確定原則是什么?
醫(yī)療損害責任的免責事由有哪些
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