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關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的類型，之前我們了解到主要包括了三種。但在實踐中，不是只要造成了患者人身損害的就一定會構(gòu)成醫(yī)療損害，而醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員就必須承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任。實踐中，需要注意嚴格的判定才行，這就需要了解清楚構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任的條件都是什么。

《侵權(quán)責(zé)任法》：醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件。醫(yī)療損害責(zé)任是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中因為過錯導(dǎo)致患者人身損害應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法第54條規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療損害責(zé)任應(yīng)具備四個構(gòu)成要件：

第一，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中存在違法行為。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員沒有盡到必要的注意義務(wù)，違反了不得侵犯患者生命權(quán)、健康權(quán)和身體權(quán)的法定義務(wù)，譬如，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到該項義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第二，存在患者遭受人身損害的事實。包括患者的生命權(quán)、健康權(quán)或者身體權(quán)等遭受侵害;患者因此造成的財產(chǎn)利益損失;以及患者或其近親屬遭受的精神損害。譬如，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第三，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法醫(yī)療行為與患者遭受人身損害的事實之間存在因果關(guān)系。譬如因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。

第四，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在過錯。醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因此，判斷醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否存在過錯，應(yīng)該以行為人是否盡到與診療行為發(fā)生時的醫(yī)療水平相應(yīng)的注意義務(wù)為標準。侵權(quán)責(zé)任法第58條規(guī)定了推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯的三種情形：患者有損害，醫(yī)療機構(gòu)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;醫(yī)療機構(gòu)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料，病歷資料包括住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等，患者要求查閱、復(fù)制病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)提供;醫(yī)療機構(gòu)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。對此，醫(yī)療機構(gòu)可以提出反證證明自己沒有過錯。

就構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任的條件來看，《侵權(quán)責(zé)任法》中具體規(guī)定了四個，簡言之，也就是存在違法行為、造成了患者實際的損害事實、這二者之間有因果關(guān)系，同時醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員主觀上還存在過錯。若這四個要件缺少一個的話，那么就不能認定構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任。更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸中山律師。

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