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患者在醫(yī)院就醫(yī)過程中，如果醫(yī)護人員因為工作失誤對患者造人身傷害。患者要依法進行索賠。雙方在醫(yī)療過錯責(zé)任方面存在分歧的話，患者可以向法院提出做醫(yī)療過錯鑒定。那么醫(yī)療過錯鑒定申請書應(yīng)該怎么寫？下面小編結(jié)合一篇醫(yī)療過錯鑒定申請書范本，給大家講解下這方面的知識。

一、醫(yī)療過錯鑒定申請書范本是什么樣的？

醫(yī)療過錯鑒定申請書

申請人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。

被申請人：單位名稱(要寫全稱)，地址，聯(lián)系電話。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。

申請事項：

1、請求對XX醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定;

2、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

3、請求對申請人繼續(xù)治療康復(fù)所需費用進行鑒定。

事實和理由：

XXXX年X月X日，申請人到被申請人處就診，因 (寫明事實經(jīng)過及要求作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)

今為維護申請人合法權(quán)益，特請求人民法院委托司法鑒定，請予批準(zhǔn)。

此致

XX人民法院

申請人：XXX

XXXX年XX月XX日

二、患者進行醫(yī)療過錯鑒定需要提交哪些材料？

患者申請法院對醫(yī)療過錯鑒定，根據(jù)受理法院的要求一般情況下需要提交以下材料：

1、應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療過錯鑒定申請書。

2、提交當(dāng)事人的身份證明以及授權(quán)委托人的委托書。

3、醫(yī)療診斷治療的病例摘要、診療手冊的復(fù)印件或者原件。

4、陳述意見。

5、有證人的的提交證人證言。

6、鑒定機構(gòu)需要提交的其他材料。

三、進行醫(yī)療過錯鑒定費用是多少？

日前，國家衛(wèi)生計生委在其官方網(wǎng)站公布國家發(fā)改委、財政部關(guān)于重新發(fā)布及核發(fā)中央管理衛(wèi)生計生部門行政事業(yè)性收費標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題的通知。根據(jù)通知，國家衛(wèi)生計生委所屬中華醫(yī)學(xué)會依法對醫(yī)療事故爭議進行技術(shù)鑒定時，向有關(guān)單位或個人收取醫(yī)療事故鑒定費標(biāo)準(zhǔn)為每例8500元。

收費主體：負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會收取鑒定費。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

隨著司法鑒定在民事糾紛案件中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療過錯鑒定也在人們處理醫(yī)療糾紛的時候經(jīng)常用到。通常，患者向法院提交的醫(yī)療過錯鑒定申請書包括當(dāng)事人情況、申請事項、事實與理由等。同時，還應(yīng)該附上一些證據(jù)材料，如診斷證明、病歷記錄等。以上這篇醫(yī)療過錯鑒定申請書范本內(nèi)容不錯，大家可以拿來借鑒。

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