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隨著當代醫(yī)療供需矛盾的日益加劇,醫(yī)療事故越來越多見,可謂即便未曾遭遇,但也可能就在我們身邊。作為一個社會高度熱點,一旦我們自己或者親朋好友遇到相關情況,如何去認定,如何去判斷責任程度,這需要具備一定的了解與知識儲備。律霸網(wǎng)的編輯將在本文中為大家談一談醫(yī)療事故責任過錯的構成要件與責任程度。
一、定義
醫(yī)療過失,是指工程師及其他醫(yī)務人員在診療、預防、保健、計劃生育技術服務等醫(yī)療活動過程中,在具體實施醫(yī)療行為時沒有履行應盡的注意義務,表現(xiàn)為未能預見并避免損害結果的發(fā)生,從而導致患者人身或財產利益受損。
二、構成要件
醫(yī)療過失行為的構成在法理上必須要滿足以下4個要件:
1、行為人有法定的注意義務 醫(yī)務人員之所以能成為救死扶傷的職業(yè)人,就是因為其具備了從事醫(yī)務工作的必要條件,政府通過法律在允許其執(zhí)業(yè)的同時也賦予其相應的執(zhí)業(yè)義務,以此來保護患者的利益。法律規(guī)定醫(yī)務人員的注意義務既包括了憲法和法律的普遍性規(guī)定(它是作為每一個公民都要遵守的規(guī)則),也包括醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)與業(yè)務方面規(guī)章制度所確立的一般性義務,還包括診療行為實施過程中的每一項具體義務。一旦醫(yī)患雙方發(fā)生了接觸,醫(yī)方行為人就產生了有約束的注意義務,這種義務隨著診療行為的進行而有著不同的內容。例如在查房問題上,衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度》中就具體規(guī)定了科主任、主任醫(yī)師、主治醫(yī)生和住院醫(yī)師的具體查房內容。它是醫(yī)務人員的法定注意義務。
2、行為人具有履行注意義務的能力 法律只能要求那些有能力履行義務的人履行義務,所以行為人違反的這種注意義務必須是在當事人已經具有了相應履行能力的情況下,也就是當事人的職務身份具有了履行相應注意義務的能力(即使事實上當事人不具有,但為了保護患者的利益,也應視其為具有)。當事人是否具有了相應履行能力應當根據(jù)當事醫(yī)院的級別、當事人的職稱和崗位等來判定。如對于每一個醫(yī)護人員來說都有救死扶傷的義務,但對于婦科的危急重癥就不能要求兒科的醫(yī)師有相應的處理能力,同樣對于主治醫(yī)師也不能要求其具有主任醫(yī)師的水平。
3、行為人在客觀上能夠履行注意義務 負有注意義務的行為人除了具有履行義務的能力外,還要是行為人在客觀上能夠履行他負有的義務才可能成為有過失的行為人。也就是負有注意義務的當事人應當履行并且是能夠履行注意義務但沒有履行才是過失行為。當事人在客觀上是否能夠履行義務是個行業(yè)內的規(guī)則認定問題,它不能按照日常生活規(guī)則來認定,而必須要經過行業(yè)內的自律組織(如各級醫(yī)學會組織的醫(yī)療事故技術鑒定專家組或法院委托有關部門)來認證。
4、行為人沒有履行注意義務 行為人有法定(或約定)的注意義務并不能構成法律上的過失行為,只有在違反了應盡義務的基礎上才有可能構成過失(包括作為或不作為)。違反義務的原因并不是行為人不能履行該義務,而是應當履行并且能夠履行但行為人沒有小心謹慎、認真負責,結果導致了不良后果的發(fā)生。在司法實踐中,法院并不需要證明行為人在主觀上是否有疏忽大意或過于自信,只要行為人沒有履行法定的注意義務,并導致了不良后果的發(fā)生,而行為人并不是希望或放任不良后果的發(fā)生,就可以確定其行為是過失行為。
三、責任程度
醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為:
1、完全責任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(賠償全部損失的100%)。
2、主要責任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)。
3、次要責任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)。
4、輕微責任:指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)。
我國醫(yī)療體系中存有的官僚主義作風在一定程度上客觀存在,就醫(yī)群眾基本都是弱勢群體,難免在遭遇醫(yī)療事故后遭遇院方扯皮,全部或者部分否定其在醫(yī)療事故責任過錯中應當承擔的賠償義務。面對這種情況,我們如要維護自己的利益,追討對方責任,首先就應當具備相關知識,然后就是尋覓可靠的機構進行鑒定評判。
醫(yī)療事故分級的法律依據(jù)
2020醫(yī)療事故致死賠償哪些項目和標準
醫(yī)療事故鑒定程序是什么?
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