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對(duì)于醫(yī)療過錯(cuò),需要經(jīng)過相關(guān)部門的鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,才能確定是否存在醫(yī)療過錯(cuò)。但是不管存在與否,案件當(dāng)事人都需要進(jìn)行相應(yīng)的論證,通常情況下,當(dāng)事人都會(huì)交由律師進(jìn)行代理詞陳述。那么,醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任案代理詞范文是怎樣的?下面律霸小編將其范文介紹給大家。
醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任案代理詞范文
尊敬的審判長(zhǎng)、審判員:
xxxx律師事務(wù)所接受本案原告---的委托,指派本律師擔(dān)任其訴xx人民醫(yī)院、xx醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案的一審訴訟代理人。本代理人庭前了解了相關(guān)情況,剛才參加了法庭的質(zhì)證,現(xiàn)針對(duì)本案的事實(shí),結(jié)合我國(guó)的法律規(guī)定,發(fā)表如下代理意見:
一、本案系一起醫(yī)療過錯(cuò)損害賠償侵 權(quán)糾紛,應(yīng)根據(jù)《民法通則》及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題解釋》之相關(guān)規(guī)定處理。
本案不屬于因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛,而是因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療損害賠償糾紛。結(jié)合原告提出的人身損害賠償侵權(quán)之訴,我們可以確定本案系一起醫(yī)療過錯(cuò)人身損害賠償?shù)那謾?quán)糾紛。
既然本案不屬于醫(yī)療事故糾紛,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》(法[2003]20號(hào))第一條之規(guī)定,非因醫(yī)療事故引起的賠償糾紛不能參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉相關(guān)規(guī)定處理,而應(yīng)該按照民法通則及相關(guān)司法解釋處理。因此,本案應(yīng)該根據(jù)《民法通則》及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題解釋》之相關(guān)規(guī)定處理。
二、關(guān)于本案的舉證責(zé)任問題
本案為醫(yī)療侵權(quán)糾紛案件,按照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第一款第八項(xiàng)的規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”,因此,被告------醫(yī)院就其在診療原告---母子的過程中其醫(yī)療行為與畸形兒的不當(dāng)出生之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任;原告就損害后果和醫(yī)療關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。
原告已就醫(yī)療關(guān)系向法庭提供了第二組證據(jù),充分證明原告與被告間形成醫(yī)療服務(wù)關(guān)系;原告就損害事實(shí)的發(fā)生向法庭提交了第三組證據(jù),充分證明原告---患有腦積水、腦發(fā)育不良、軟骨發(fā)育不全等一系列畸形;原告就損害后果向法庭提交了第四組證據(jù),證明原告為治療、扶養(yǎng)“缺陷兒”而已經(jīng)發(fā)生和必然增加的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、殘疾用品費(fèi)、殘疾用具維修費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等損失;原告已經(jīng)完成了自己的舉證責(zé)任。
原告對(duì)被告------醫(yī)院在診療原告---母子的過程中其醫(yī)療行為與畸形兒的不當(dāng)出生之間的因果關(guān)系及醫(yī)療過錯(cuò)沒有法定的舉證義務(wù);原告對(duì)此只享有舉證權(quán)利,不承擔(dān)舉證責(zé)任。但為了尊重科學(xué)與事實(shí),也為了讓法庭對(duì)兩被告醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)行為能有一個(gè)直接采信的權(quán)威結(jié)論,原告多次申請(qǐng)貴院委托權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)鑒定。
在上一次起訴過程中貴院已依法委托---科學(xué)技術(shù)鑒定研究所進(jìn)行鑒定,原告在法庭調(diào)查中了也向法庭提交了該所出具的第824號(hào)鑒定意見書。本代理人認(rèn)為:該份鑒定意見書足以證明兩被告醫(yī)院存在醫(yī)療過錯(cuò),其醫(yī)療行為與畸形兒的不當(dāng)出生之間存在因果關(guān)系。本代理人下面將圍繞鑒定意見書中提及兩被告醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)的相關(guān)分析說明進(jìn)行詳盡的補(bǔ)充闡述。
三、鑒定意見書認(rèn)為:“兩被告醫(yī)院產(chǎn)前檢查存在缺陷”
(一)鑒定意見書分析說明第3項(xiàng)第1)點(diǎn)認(rèn)為:常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查就應(yīng)測(cè)量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍與肌骨長(zhǎng)。---懷孕中期在---醫(yī)院超聲至進(jìn)行的三維彩超檢查,報(bào)告中沒有對(duì)頭圍、腹圍、肌骨長(zhǎng)的測(cè)量,不符合規(guī)范。
2008年2月27日,原告基于對(duì)第二被告---醫(yī)院的信任,因孕26周到第二被告進(jìn)行產(chǎn)科孕檢,醫(yī)生推薦做三維彩超對(duì)胎兒進(jìn)行產(chǎn)前檢查。原告接受了被告方提供的三維彩超產(chǎn)前檢查,并高度信任被告---醫(yī)院出具的的胎兒診斷報(bào)告單。
相關(guān)權(quán)威資料表明:三維彩超表面成像用于圍生期檢查,不僅可觀察到胎兒成長(zhǎng)的過程,更重要的是可作為診斷胎兒畸形的主要手段。尤其是在妊娠中期(24~32周):可清晰顯示胎兒各部位臟器,了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,觀察頭、肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)是否有畸形,由于該期胎兒發(fā)育完善,羊水量增多,三維成像在液性環(huán)繞的條件下效果更佳,可顯示大部分組織器官結(jié)構(gòu)及整個(gè)胎兒發(fā)育狀況。
該期胎兒面部豐滿、五官清晰,是診斷的最佳時(shí)期,成像成功率高,對(duì)臨床診斷最有意義。原告正是在這個(gè)階段到被告醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的,但本案中由于被告醫(yī)院馬虎胎檢,未能正確提示胎兒的哪怕一種畸形,以致誤導(dǎo)原告---夫婦生產(chǎn)缺限兒。
另外,被告---醫(yī)院在檢查前未履行告知義務(wù)和必要的說明,未明確產(chǎn)前常規(guī)檢查和必要的檢查項(xiàng)目和名稱,在檢查報(bào)告單上沒有完整注明檢查情況,未作到謹(jǐn)慎注意和檢查的義務(wù)。
根據(jù)產(chǎn)科診療行業(yè)操作規(guī)程:產(chǎn)前超聲檢查應(yīng)當(dāng)向接受檢查的人員明確告知(三項(xiàng)內(nèi)容)
1、產(chǎn)前超聲檢查前告知病人超聲檢查的局限性、時(shí)限性和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中的不可預(yù)測(cè)性,使病人家屬對(duì)超聲檢查有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)。
2、對(duì)每次檢查的內(nèi)容和間隔應(yīng)當(dāng)告知,妊娠13周至分娩前孕婦,有條件的醫(yī)院最好分幾個(gè)時(shí)間段進(jìn)行。妊娠13至20周,實(shí)驗(yàn)室篩查高風(fēng)險(xiǎn)者觀測(cè)超聲能顯示的N—T和頸后皮膚;妊娠20-26周時(shí),詳細(xì)觀察超聲能顯示的胎兒各系統(tǒng)的形態(tài)和結(jié)構(gòu);妊娠29-34周時(shí),進(jìn)一步觀察胎兒各系統(tǒng)的形態(tài)和結(jié)構(gòu),有條件的醫(yī)院做三維超聲檢查;有條件的醫(yī)院在妊娠36-38周,進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查。
3、超聲診斷報(bào)告中,陽性結(jié)果要有圖象和文字記錄。因胎兒、孕婦等因素導(dǎo)致對(duì)胎兒解剖評(píng)價(jià)受限制的情況,要記錄在報(bào)告上,必要時(shí)進(jìn)行隨訪檢查。產(chǎn)科診療操作流程規(guī)定:超聲檢查時(shí)先尋胎兒,后確定胎位,先行胎兒縱切后行胎兒橫切的原則,按顱骨、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、眼、鼻、唇、脊柱、頸部、胸廓、肺、四腔心、膈肌、腹壁、肝臟、腸、雙腎、膀胱、四肢長(zhǎng)骨有順序進(jìn)行檢查;如為雙胎,再尋出另一胎兒,并按順序檢查。
對(duì)照被告出具的超聲醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)報(bào)告單,其超聲所見及診斷意見寥寥數(shù)語,沒有對(duì)胎兒的頭圍、腹圍、肌骨長(zhǎng)等必查內(nèi)容進(jìn)行測(cè)量,既不符合《產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范》,也未盡合理必要的告知義務(wù),僅依日常生活經(jīng)驗(yàn)與邏輯推理,醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)也是明顯的。
有必要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),如---醫(yī)院超聲檢查符合診療規(guī)范,對(duì)頭圍、腹圍、肌骨長(zhǎng)進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查,就有可能對(duì)胎兒的軟骨發(fā)育不全有所發(fā)現(xiàn),因軟骨發(fā)育不全的胎兒其股骨長(zhǎng)是明顯低于正常范圍的,正是由于---醫(yī)院的這一項(xiàng)漏檢,致使原告極大的喪失了發(fā)現(xiàn)胎兒存在異常的可能機(jī)會(huì)。
(二)鑒定意見書認(rèn)為:“---孕34周、39周在---醫(yī)院進(jìn)行了兩次孕檢,未見有超聲檢查的記錄,病歷中也未堤及是否在其他醫(yī)院進(jìn)行過孕晚期超聲檢查,接診醫(yī)生對(duì)此關(guān)注不夠,存在不足?!?/p>
2008年5月1日及2008年6月6日原告---曾兩次到被告---醫(yī)院婦產(chǎn)科做孕檢,接診醫(yī)生只是簡(jiǎn)單地測(cè)了一下宮高、腹圍,聽了一下胎心等,均未提示胎兒發(fā)育異常,且未提醒告知進(jìn)行必要的B超檢查。孕產(chǎn)婦到保健機(jī)構(gòu)接受診斷服務(wù),認(rèn)為保健機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)是安全的、是科學(xué)的,基于高度合理信賴,原告選擇了被告診療服務(wù),被告理應(yīng)依照產(chǎn)檢目的向原告提供有效服務(wù),但被告的過于自信或疏忽大意,致使原告又兩次錯(cuò)過通過產(chǎn)前B超篩查發(fā)現(xiàn)缺陷兒的機(jī)會(huì)。
本代理人認(rèn)為:除上述兩次檢查未能及時(shí)提示外,---醫(yī)院還有一次診療過錯(cuò)致使原告喪失了通過產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)缺陷兒的最后機(jī)會(huì)。
原告在被告醫(yī)院住院待產(chǎn)期間,曾兩次向主治醫(yī)生提出做三維彩超以檢查胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,及胎兒頭是否很大、能否順產(chǎn)的合理要求,但主治醫(yī)生兩次不予理會(huì),正是因?yàn)楸桓婀ぷ魅藛T的不作為,致使原告喪失了通過產(chǎn)前B超發(fā)現(xiàn)缺陷兒的最后機(jī)會(huì)。
事實(shí)上,即使原告自身不提出產(chǎn)前B超的要求,被告醫(yī)生也應(yīng)該根據(jù)原告當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況主動(dòng)安排B超檢查。因原告當(dāng)時(shí)的情況是胎膜早破、宮縮乏力,據(jù)人民軍醫(yī)出版社出版的《婦產(chǎn)科醫(yī)囑常規(guī)與禁忌》219頁第20章分娩并發(fā)癥第一節(jié) 產(chǎn)力異常(宮縮乏力)臨時(shí)醫(yī)囑中包括產(chǎn)科B超;第21章第二節(jié) 胎膜早破 其臨時(shí)醫(yī)囑中也包括B超檢查。
四、鑒定意見書的鑒定意見第2項(xiàng)認(rèn)為:---其出生前被發(fā)現(xiàn)異常,與多種因素有關(guān),兩被告醫(yī)院的診療缺陷是原因之一,對(duì)---夫婦決定是否進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷,進(jìn)而決定是否終止妊娠有一定的影響。
本代理人認(rèn)為:二被告醫(yī)院的過錯(cuò)醫(yī)療行為所導(dǎo)致的損害事實(shí)并非是原告---所生嬰兒的身體殘疾,而是作為嬰兒生育主體的父母對(duì)于生育權(quán)的決定和選擇,即我國(guó)《母嬰保健法》和《人口與計(jì)劃生育法》所規(guī)定的優(yōu)生優(yōu)育選擇權(quán),設(shè)定這一權(quán)利制度的內(nèi)在價(jià)值取向是促進(jìn)生育質(zhì)量和提高人口素質(zhì),以實(shí)現(xiàn)家庭幸福、民族繁榮與社會(huì)進(jìn)步,由此可見,該項(xiàng)父母享有的優(yōu)生優(yōu)育選擇權(quán)的接點(diǎn)在于生育機(jī)構(gòu)的及時(shí)告知義務(wù)和父母的生育知情權(quán),以便出示父母能夠及時(shí)對(duì)生育進(jìn)行決定和 選擇,但是,由于二被告醫(yī)院對(duì)原告---超聲胎檢及孕檢的馬虎與失誤,一次次出具胎兒正常的錯(cuò)誤結(jié)論,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)原告---的多項(xiàng)先天性畸形并及時(shí)告知原告---夫婦,進(jìn)而,導(dǎo)致作為生育主體的原告---夫婦亦未能及時(shí)根據(jù)胎兒的肢體發(fā)育狀況對(duì)是否繼續(xù)生育進(jìn)行適時(shí)、理性的決定和選擇,最終導(dǎo)致原告---夫婦不得不接受殘疾嬰兒的出生。
當(dāng)然,必須指出的是,殘疾嬰兒作為一個(gè)獨(dú)立的鮮活生命主體,具有也應(yīng)當(dāng)具有一個(gè)健康生命主體所應(yīng)當(dāng)享有的所有權(quán)利,不應(yīng)因身體的殘缺而貶低其生命的價(jià)值和意義。
綜上所述,兩被告在各自對(duì)原告---的產(chǎn)前檢查中存在重大過失,其過失行為直接結(jié)合發(fā)生同一損害后果,這個(gè)后果就是導(dǎo)致殘疾兒的不當(dāng)出生。應(yīng)當(dāng)注意的是殘疾人也是人,只要缺陷兒出生父母便有義務(wù)撫養(yǎng)和監(jiān)護(hù)其長(zhǎng)大,醫(yī)方對(duì)殘疾本身沒有過錯(cuò),但對(duì)缺陷兒的出生存在重大過錯(cuò),孩子的殘疾并非醫(yī)院的錯(cuò),但孩子的誕生卻和二被告醫(yī)院有著密不可分的因果關(guān)系。
因?yàn)闅埣矉雰旱牟划?dāng)出生,原告---夫婦不但要為此額外支付巨額的治療費(fèi)用、扶養(yǎng)開支,而且還要承擔(dān)無以倫比的感情的傷害、精神的痛苦和心靈的創(chuàng)傷。因此,由二被告醫(yī)院對(duì)原告的各項(xiàng)因此增加的物質(zhì)損失和由此帶來的顯而易見的精神損害承擔(dān)連帶賠償責(zé)任既合情又合法。
以上代理意見懇請(qǐng)酌情采納。
原告代理人:xxxx律師事務(wù)所xx律師
綜上所述,就是關(guān)于醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任案代理詞范文的具體介紹,另外,小編整理的范文僅供大家參考使用,并不是通用的范文。但大家可以依據(jù)文中的格式,結(jié)合實(shí)際情況整理出屬于自己的代理詞。同時(shí)代理詞的撰寫一定要以實(shí)際的真實(shí)情況為準(zhǔn)則,圍繞觀點(diǎn)從多角度、多方面進(jìn)行論證。
醫(yī)療過錯(cuò)怎么賠償
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