一、醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成要件的具體判斷是什么
(一)、存在醫(yī)患關(guān)系;(二)、醫(yī)方存在過錯(cuò)醫(yī)療行為;(三)、醫(yī)方的上述過錯(cuò)造成患者以下?lián)p害后果;(四)、醫(yī)療過錯(cuò)與損害后果與之間存在因果關(guān)系。醫(yī)療損害的構(gòu)成需要雙方構(gòu)成醫(yī)患關(guān)系,在實(shí)際生活中,醫(yī)療損害常常表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員的過失造成患者的利益遭到損失。
在訴訟實(shí)踐中,因醫(yī)務(wù)人員的故意或者重大過失而造成患者醫(yī)療損害的,視情可構(gòu)成刑法上的“醫(yī)療事故罪”,則由刑法對其進(jìn)行調(diào)整;因醫(yī)務(wù)人員的一般過失而造成患者醫(yī)療損害的,屬民事侵權(quán)行為,依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。
二、醫(yī)療損害構(gòu)成要件
(一)、存在醫(yī)患關(guān)系
患者對其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在的醫(yī)患關(guān)系負(fù)有舉證責(zé)任。患者應(yīng)提供掛號單、交費(fèi)憑證、病歷、出院證等單據(jù)證明與醫(yī)院之間存在醫(yī)患關(guān)系。
(二)、醫(yī)方存在過錯(cuò)醫(yī)療行為,包括:
1、違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章實(shí)施診療活動(dòng);
2、違反相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范實(shí)施醫(yī)療行為;
3、未盡與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療注意義務(wù);
4、未盡法定告知義務(wù)及知情同意義務(wù);
5、未盡法定的病歷管理義務(wù);
6、未盡使用合格醫(yī)療產(chǎn)品實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的義務(wù);
7、未盡合理檢查義務(wù);
8、未盡保護(hù)病人隱私義務(wù)。
(三)、醫(yī)方的上述過錯(cuò)造成患者以下?lián)p害后果
1、死亡。
2、身體損害。
身體損害應(yīng)當(dāng)包括兩個(gè)方面內(nèi)容:一是組成人的身體的軀干、肢、組織及器官受到損害使其正常功能不能得到發(fā)揮的。二是雖然表面上并未使患者的肢體、器官受到損壞,但卻致其功能出現(xiàn)障礙。如大腦受藥物刺激造成的精神障礙。
3、、精神損害。
精神損害,是指醫(yī)療損害所導(dǎo)致的受害人心理和感情遭受創(chuàng)傷和痛苦。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)依法對患者所遭受的精神損害進(jìn)行賠償。
(四)、醫(yī)療過錯(cuò)與損害后果與之間存在因果關(guān)系
對醫(yī)療損害賠償責(zé)任中因果關(guān)系的認(rèn)定,應(yīng)分為事實(shí)上的因果關(guān)系和法律上的因果關(guān)系兩個(gè)層面進(jìn)行。首先應(yīng)由賠償權(quán)利人證明事實(shí)上因果關(guān)系存在,如果事實(shí)上的因果關(guān)系不存在,案件以賠償權(quán)利人的敗訴結(jié)束。如果已經(jīng)證明醫(yī)療過錯(cuò)行為與損害結(jié)果之間存在事實(shí)上的因果關(guān)系,再由法官判斷在法律上是否有充分理由使醫(yī)方對損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。在認(rèn)定法律上是否存在因果關(guān)系時(shí),應(yīng)當(dāng)運(yùn)用相當(dāng)因果關(guān)系理論來認(rèn)定。因?yàn)橄喈?dāng)因果關(guān)系說強(qiáng)調(diào)判斷因果關(guān)系的客觀標(biāo)準(zhǔn)是可能性,而這種可能性取決于社會(huì)的一般見解,它要求判明原因事實(shí)與損害結(jié)果之間在通常情形下存在聯(lián)系的可能性。這種判斷要求法官依一般社會(huì)見解,按照當(dāng)時(shí)社會(huì)所達(dá)到的知識和經(jīng)驗(yàn),只要一般人認(rèn)為在同樣情況下有發(fā)生同樣損害結(jié)果的可能性即可;其客觀依據(jù)在于事實(shí)上這種原因事實(shí)已經(jīng)發(fā)生了這樣的結(jié)果。
綜上所述,可以知道目前醫(yī)患關(guān)系都比較緊張,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常受到人身攻擊等,而真正在認(rèn)定醫(yī)療事故的時(shí)候還是要滿足一些特定情況才會(huì)認(rèn)定為醫(yī)療事故,而且醫(yī)療損害中是存在了醫(yī)患關(guān)系的,醫(yī)務(wù)人員對就醫(yī)患者造成身體或者精神上的損害。
醫(yī)療事故賠償應(yīng)當(dāng)考慮的因素是哪些
醫(yī)療事故責(zé)任怎么劃分
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