和解協(xié)議書甲方:,性別:,出生年月日:,身份證號(hào):乙方:,性別:,出生年月日:,身份證號(hào):2009年月日,雙方因工作瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬經(jīng)的賠禮道歉,雙方就此事達(dá)成和解。乙方自愿賠償甲方的各項(xiàng)損失,甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對(duì)乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達(dá)成如下和解協(xié)議:第一條乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)萬元(大寫:),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。第二條鑒于乙方事后能夠及時(shí)賠禮道歉并積極賠償甲方的各項(xiàng)損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對(duì)乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責(zé)任,并向有關(guān)機(jī)關(guān)出具不追究刑事責(zé)任的書面諒解書。第三條乙方支付賠償款給甲方后,甲方亦不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任,雙方就此事一次性結(jié)清,再無其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。第四條本協(xié)議一式三份,甲乙各執(zhí)一份,一份交相關(guān)機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒?,自雙方簽字后生效。甲方:乙方:簽訂日期:
二級(jí)傷殘
⒉1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:a.重度智力缺損(智商34以下)或精神障礙,日常生活隨時(shí)有人幫助才能完成;b.完全性失語;c.雙側(cè)面癱難以恢復(fù),容貌損毀,完全喪失進(jìn)食和語言功能;d.雙眼盲目5級(jí);e.四肢癱(二肢以上肌力2級(jí)以下);f.偏癱或截癱(肌力2級(jí)以下)。
⒉2頭面部損傷致:a.一側(cè)眼球缺失,另一眼盲目4級(jí);或一側(cè)眼球缺失,另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴低視力3級(jí)以上;b.雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼低視力4級(jí)以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼盲目4級(jí)以上,另一眼盲目5級(jí);c.雙眼盲目5級(jí);d.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,牙關(guān)緊閉,完全喪失進(jìn)食和語言功能;e.上、下頜骨缺損,牙齒脫落或折斷20枚以上,無法安裝義齒或修補(bǔ),容貌損毀,咀嚼和語言功能嚴(yán)重障礙;f.雙耳極度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳極度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失,另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;g.全面部瘢痕形成,容貌損毀和器官功能障礙。
⒉3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,呼吸功能障礙。
⒉4頸部損傷致呼吸和吞咽功能障礙。
⒉5胸部損傷致:a.肺葉切除或胸膜廣泛嚴(yán)重粘連成胸廓畸形,呼吸功能障礙;b.心功不全,心功Ⅲ級(jí);或心功不全,心功Ⅱ級(jí)伴明顯器質(zhì)性心律失常。
⒉6腹部損傷致一側(cè)腎切除或完全喪失功能,另一側(cè)腎功能重度障礙。
⒉7外陰、陰道損傷致瘢痕攣縮,陰道閉鎖完全喪失功能。
⒉8肢體損傷致二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上)或二肢完全喪失功能。
⒉9皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積80%以上。
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