一、哪些情形可以直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任

以下情形，可以推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：

1) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能，如病歷丟失，被證明病歷虛假，超過舉證期限不舉證等;

2) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對重要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不履行告知義務(wù);

3) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)，如無上級醫(yī)師指導(dǎo)的實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立診治病人造成損害后果;

4) 提供不合格的藥品或醫(yī)療器械;

5) 醫(yī)療過錯(cuò)非常明顯的，如超藥典劑量用藥造成損害后果的，應(yīng)當(dāng)做藥物過敏實(shí)驗(yàn)而未做的，護(hù)理人員打錯(cuò)針或發(fā)錯(cuò)藥的，開錯(cuò)手術(shù)部位的等。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任有哪些

構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任，還要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療護(hù)理過程中主觀上存在過錯(cuò)。否則，即使醫(yī)療行為造成患者損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

醫(yī)療過程中的主觀過錯(cuò)表現(xiàn)為行為人在醫(yī)療行為中的過失，這種過失包括行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己行為的結(jié)果而沒有預(yù)見，也包括已經(jīng)預(yù)見但輕信能夠避免而導(dǎo)致?lián)p害結(jié)果的發(fā)生這兩種心理狀態(tài)。當(dāng)然，故意也是一種過錯(cuò)形式，因醫(yī)務(wù)人員故意侵害患者生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要承擔(dān)責(zé)任，但這是另外一種性質(zhì)的責(zé)任，并非我們此處討論的醫(yī)療過錯(cuò)。

在醫(yī)療過錯(cuò)認(rèn)定問題上也實(shí)行過錯(cuò)推定。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第(8)項(xiàng)的規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。因此，只要患者因醫(yī)療行為發(fā)生損害，就可以推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過程中存在主觀過錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)自己加以證明。證明的標(biāo)準(zhǔn)就是其醫(yī)療行為完全符合法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范。

要知道醫(yī)護(hù)人員也不是萬能的，遇到一些疑難雜癥，可能也無法治愈，在這種情況下可能就會出現(xiàn)患者死亡等嚴(yán)重情況。但我們不能由此就認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員有過錯(cuò)，需要承擔(dān)法律責(zé)任。實(shí)際是否需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員來擔(dān)責(zé)，要進(jìn)行相應(yīng)的認(rèn)定、鑒定等等。尤其是，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系尖銳，遇到糾紛更是要當(dāng)事人冷靜一些處理。

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