對病歷資料真實性的質證,是醫(yī)療損害賠償糾紛案法庭調查階段最重要的環(huán)節(jié)之一。只有經過雙方當事人質證并經法庭認證的病歷資料,才能作為醫(yī)學會鑒定或司法鑒定的依據。
一、對病歷的質證是在第一次開庭時
通常情況下患方在起訴前不可能復印到完整病歷,所以只能在第一次開庭時看到完整病歷。由于庭上時間有限,患方應當向人民法院申請復印完整病歷,并申請延期遞交書面質證意見。
鑒于病歷內容的復雜性、專業(yè)性及出庭人員可能不懂醫(yī),所以申請延期質證一般會得到人民法院的支持。
二、第一次開庭時法官不同意復印病歷怎么辦
訴訟實踐中常會遇上第一次開庭時,法官不同意給予患者復印已經封存的完整病歷,這對于患者一方非常不利。此時患方一定要堅持復印病歷的要求,要求的理由可以有如下內容:
病歷在醫(yī)院是病歷,當醫(yī)方將其舉證到人民法院時,病歷就變?yōu)槠胀ǖ淖C據,依據證據規(guī)則的相關規(guī)定,患方請求人民法院給予證據交換;
《侵權責任法》實施以后,患方負有舉證責任,患方舉證的證據來源是來自于完整的病歷中,因此患方要求復印病歷是在完成法定的舉證責任;
患方要在鑒定會上陳述醫(yī)方的醫(yī)療過錯及其與損害后果之間的因果關系,就必須依據對病歷資料的分析進行陳述,所以患方拿不到完整的病歷,就無法配合參加鑒定。
三、對病歷資料進行專業(yè)對比分析
根據實務經驗,對病歷真實性進行判斷首先要依靠敏銳的專業(yè)直覺,對于有醫(yī)學從業(yè)經驗或醫(yī)院管理經驗的判斷者,憑借專業(yè)眼光可輕易發(fā)現病歷問題所在,而對于非醫(yī)學專業(yè)人士來說,除病歷存在明顯的違規(guī)涂改、添加等形式上的痕跡以外,要想對病歷的實質內容進行質證,著實困難。因此,患方要將從醫(yī)院和從法院兩次復印的病歷一并及時請專業(yè)醫(yī)療分析咨詢人員或機構進行專業(yè)分析,以便及時、準確發(fā)現問題,科學有效質證。
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