職業(yè)責任保險是以各種專業(yè)技術人員在其從事專業(yè)技術性工作時,因工作上的疏忽或過失,造成第三人人身損害或財產(chǎn)損失,依法需要由其承擔的經(jīng)濟賠償責任為保險標的的保險。
目前國內(nèi)外辦理較為普遍的有醫(yī)生、藥劑師、會計師、律師、設計師、工程師、保險代理人及經(jīng)紀人等的責任保險。
職業(yè)責任保險的費率確定是一個非常復雜的問題。各種職業(yè)都有自身的風險與特點,因此也需要有不同的費率。一般來說,厘定責任保險的費率或收取職業(yè)責任保險的保險費,就著重考慮下列因素:職業(yè)種類,指被保險人及其雇員所從事的專業(yè)技術工作;工作場所,指被保險人從事專業(yè)技術工作的所在地區(qū);業(yè)務數(shù)量,指被保險人每年提供專業(yè)技術服務的數(shù)量、服務對象的多寡等;被保險人及其雇員的專業(yè)技術水平;被保險人及其雇員的工作責任心和個人品質(zhì);被保險人職業(yè)責任事故的歷史統(tǒng)計資料及索賠、處理情況;賠償限額、免賠額和其他承保條件等。在綜合考慮上述因素以后,保險人制訂出標準不一的保險費率,以適應各類專業(yè)技術人員投保不同的職業(yè)責任保險的需要。
在職業(yè)責任事故導致的索賠發(fā)生后,保險人應進行嚴格審查。如果確屬保險人應當承擔的責任事故損失,保險人應當按照合同迅速辦理。一般而言,保險人承擔的賠償責任有賠償金和法律費用兩項。在賠償金方面,保險人或者采取規(guī)定一個累計的賠償限額,而不是規(guī)定每次事故賠償限額的辦法;或者采取規(guī)定每次事故賠償限額而不規(guī)定累計限額辦法。法律訴訟費用則在賠償限額之外另行計算。如果被保險人最終賠償金額超過了保險賠償限額,則保險人只能按比例分擔法律費用。
職業(yè)責任保險的分類有不同的方式:以投保人為依據(jù),職業(yè)責任保險可以分為普通職業(yè)責任保險和個人職業(yè)責任保險兩類。普通職業(yè)責任保險多以單位為投保人,以在投保單位工作的個人為被保險人;個人職業(yè)責任保險多以個人為投保人和被保險人,保障的也是投保人自己的職業(yè)責任風險。
以承保方式為依據(jù),職業(yè)責任保險可以分為以事故發(fā)生為基礎的職業(yè)責任保險和以期限內(nèi)索賠為基礎的職業(yè)責任保險。以事故發(fā)生為基礎的職業(yè)責任保險稱作發(fā)生式索賠責任保險,它是指保險公司僅對保單有效期內(nèi)發(fā)生的事故所引起的損失負責,而不論原告是否在保險有效期內(nèi)提出了索賠。采用這種方式最大的一個問題是,保險公司在該保單項下承擔的賠償責任往往條拖很長時間才能確定,而且由于通貨膨脹等因素,最終索賠的數(shù)額可能大大超過當時疏忽行為發(fā)生時的水平。在這種情況下,如果索賠數(shù)額超過保單的賠償限額,超過部分應由被保險人自行負責。以期限內(nèi)索賠為基礎的職業(yè)責任保險稱作期限內(nèi)索賠式責任保險,它是指保險公司僅對保單有效期內(nèi)提出的索賠負責,只要導致責任的事件是發(fā)生在某一特定的有追溯力的日期之后。如果不對時間作出限制,保險公司所承擔的風險將非常大。為了避免此類問題的出現(xiàn),保單一般均規(guī)定一個追溯時期,保險公司僅對從該追溯日期開始后發(fā)生的疏忽行為,并在保單有效期內(nèi)對其提出的索賠負責。
被保險人從事的職業(yè)為依據(jù),職業(yè)責任保險可以分為醫(yī)療責任保險、律師責任保險、保險代理人責任保險、保險經(jīng)紀人責任保險、會計師責任保險、建筑物責任保險、設計師責任保險、獸醫(yī)責任保險、教師責任保險等眾多業(yè)務種類。這種劃分是保險公司確定承保條件和保險費率的主要依據(jù)。醫(yī)療責任保險又稱醫(yī)生失職保險,它承保醫(yī)務人員由于醫(yī)療事故而致病人死亡或傷殘、病情加劇、痛苦增加等,受害人或其親屬要求賠償?shù)呢熑物L險。
這是職業(yè)責任保險中占主要地位的險種。律師責任保險承保被保險人作為一個律師在自己的能力范圍內(nèi)、職業(yè)服務中所發(fā)生的一切疏忽、錯誤或遺漏過失行為的責任風險。它包括一切侮辱、誹謗,以及賠償被保險人在工作中發(fā)生的或造成的對第三者的人身傷害或財產(chǎn)損失。律師責任保險通常采用主保單(法律過失責任保險)和額外責任保險單(擴展限額)相結合的承保辦法。此外,還有免賠額的規(guī)定,其除外責任一般包括被保險人的不誠實、欺詐犯罪、居心不良等。會計責任保險承保由于被保險人違反會計業(yè)務上應盡的責任和義務而使行他人遭受損害,依法應負的賠償責任。這種賠償責任僅僅限于金錢損害,不包括身體傷害、殘廢及實質(zhì)財產(chǎn)的損毀。代理人及經(jīng)紀人責任保險承保由于各種代理人、經(jīng)紀人(股票、債券、保險等)業(yè)務上的錯誤、遺漏、疏忽或其他過失行為,致使他人遭受損害的經(jīng)濟賠償責任。這項責任保險還可擴展承保保險代理人、經(jīng)紀人對其保險人的責任,即由其未級依照授權或指示的引起的保險公司的損失。
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