一、醫(yī)療事故糾紛舉證責(zé)任

在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，人民法院要做出患者勝訴的判決，必須要確認下列事實存在：

1、患者在醫(yī)療過程中受到人身損害;

2、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中存在著疏忽或懈怠的過失行為;

3、患者所受的人身損害是醫(yī)療過失行為所致。對于第1項事實，較易于證明。

但對于第2、3項事實，一般的患者，則很難以證據(jù)證明。在現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)水平下，誤診與否、治療及時與否、手術(shù)及處置適當(dāng)與否以及使用的材料合格與不合格等等，別說患者對此一無所知，有時甚至連醫(yī)務(wù)人員在診療當(dāng)時也缺乏非常精確的認識，以此來判斷醫(yī)務(wù)人員有無過失比較困難。至于醫(yī)療過失行為與損害結(jié)果之間因果關(guān)系的認定，更需要專業(yè)人員運用其專業(yè)知識和技能才能進行，普通患者是無法證明作為專家的醫(yī)務(wù)人員的過失與損害之間因果關(guān)系之有無的。

為平衡當(dāng)事人利益，更好地實現(xiàn)實體法保護受害人的立法宗旨，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第(8)項規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任?！奔匆蜥t(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實行過錯推定和因果關(guān)系推定。

實行因果關(guān)系推定，就意味著受害人在因果關(guān)系的要件上不必舉證證明，而由法官實行推定。受害人只要證明自己在醫(yī)院就醫(yī)期間受到損害，就可以向法院起訴，不必證明醫(yī)院的醫(yī)療行為與損害后果之間有因果關(guān)系。實行因果關(guān)系推定以后，如果醫(yī)療機構(gòu)認為自己的醫(yī)療行為與受害人的損害事實之間沒有因果關(guān)系，可以舉證證明自己的主張。證明成立，推翻因果關(guān)系推定，免除醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任;不能證明的，因果關(guān)系推定成立。

實行過錯推定，受害人不承擔(dān)證明醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療過錯的責(zé)任，法官直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。如果醫(yī)療機構(gòu)主張自己無過錯，則須自己舉證證明。證明成立的，免除其責(zé)任;不能證明的，則過錯推定成立。

由于實行了因果關(guān)系推定和過錯推定的舉證責(zé)任規(guī)則，因此，按照民事訴訟證據(jù)司法解釋的規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論當(dāng)然應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)提供。因為它是醫(yī)療機構(gòu)一方希望證明自己的醫(yī)療行為與受害人的損害后果之間沒有因果關(guān)系，或者是醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為不存在過失的證據(jù)。而受害人在訴訟中不必舉證證明因果關(guān)系和主觀過錯這兩項侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件的成立，因而在訴訟中無須提供這樣的證據(jù)。

二、醫(yī)療事故賠償項目

(一)醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

(三)住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

(四)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

(五)殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。

(六)殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

(七)喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。

(八)被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。

(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

(十)住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付。

(十一)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

上述就是小編對“醫(yī)療事故糾紛舉證責(zé)任”問題進行的解答，根據(jù)最高院的解釋規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。如果讀者需要法律方面的幫助，歡迎到律霸網(wǎng)進行法律咨詢。