醫(yī)療過錯和醫(yī)療事故司法鑒定的區(qū)別在哪里

1、鑒定的法律依據不同

醫(yī)療損害司法鑒定的主要法律依據是：《民事訴訟法》、《關于司法鑒定管理問題的決定》、《司法鑒定程序通則(試行)》、《司法鑒定機構登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》、《司法鑒定執(zhí)業(yè)分類規(guī)定》等?，F行有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、醫(yī)學文獻也是鑒定的依據。

2、鑒定程序不同

醫(yī)療損害司法鑒定由人民法院委托有資質的司法鑒定機構完成。醫(yī)療司法鑒定分為初次鑒定、補充鑒定、重新鑒定、復核鑒定。任何一方當事人對初次鑒定結論不服的，可以申請補充鑒定、重新鑒定或復核鑒定。

3、鑒定結論不同

醫(yī)療事故技術鑒定結論主要內容是醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系，醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度和醫(yī)療事故等級，需要護理的，還有對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。醫(yī)療事故責任程度分成四個級別：完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任。醫(yī)療事故等級主要有一直四級，每一個級別又有詳細劃分。

4、社會評價不同

醫(yī)療事故鑒定都在事故所在地設區(qū)的市醫(yī)學會完成，鑒定專家都是所在市的醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)醫(yī)生，難免和患者就診醫(yī)院屬于同一個醫(yī)院。同一個醫(yī)院的醫(yī)生為本醫(yī)院醫(yī)療行為進行鑒定，難免有失公正。因此鑒定結論多傾向于醫(yī)療機構。另外，醫(yī)學會隸屬于衛(wèi)生行政部門，醫(yī)療機構也隸屬于衛(wèi)生行政部門，同出一門，仍然沒有擺脫以前父親給兒子鑒定的局面，社會認可度不高。

造成醫(yī)療過錯的原因

1、法制觀念落后于社會

隨著社會的不斷進步，人們的法律意識和維權觀念在不斷增強。但是面對社會整體法律意識的提高，部分醫(yī)務人員卻沒有及時轉變觀念。同時醫(yī)院的管理體制沒有根本改變，醫(yī)院除了收費水平提高外，醫(yī)療服務意識遠沒有跟上時代步伐，特別在用法律手段規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為、保護醫(yī)務人員的合法權益方面，與社會大環(huán)境相比顯得十分落后，所以一旦發(fā)生糾紛，醫(yī)院一方往往處境被動。

2、部分制度被人為廢止

醫(yī)院早已建立健全了一整套行之有效的制度，這些制度對提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、預防事故差錯都具有十分重要的作用，如三級檢診制度、會診制度、請示報告制度等。但部分醫(yī)院并沒有很好地執(zhí)行這些制度，特別是病歷書寫制度。而隨著新的《醫(yī)療事故處理條例》的實施，病人及家屬有權復制部分病歷資料，如果醫(yī)生未依據病歷書寫要求及時、認真書寫病歷，一旦患者或家屬發(fā)現病歷記錄與事實不符，很容易引起不滿而產生糾紛。

3、管理體制松懈

在醫(yī)療實踐工作中，有些糾紛是由于醫(yī)務人員，放松對病人的管理，從而導致不良后果?；颊咿k了住院手續(xù)后，如管理不嚴，在醫(yī)院內發(fā)生了非醫(yī)療問題，患者家屬有可能追究醫(yī)院的責任。常見有以下幾種情況

(1)有些醫(yī)務人員礙與情面，允許病人請假外出，本來是好意，但發(fā)生問題后，就可能成為引發(fā)糾紛的理由。

(2)允許患兒陪護人員離開病區(qū)或醫(yī)院，當患兒由醫(yī)務人員代管時，不慎出了問題，如開水灼傷、摔倒、跌傷、高處墜落等，院方則需承擔失職責任。

(3)精神病或行為異常、生活不能完全自理者，不慎出了問題，也容易發(fā)生糾紛。

(4)精神抑郁者在住院期間自殺，如果事先沒有防范措施，也可以成為引發(fā)糾紛的原因。

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