一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的責(zé)任有多大
(1)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。
(2)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用。
(3)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。
(4)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。
故確定賠償時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)責(zé)任大小來(lái)劃分:醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)全部責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的100%;負(fù)主要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的60%-90%;負(fù)次要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的10%-40%;負(fù)輕微責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的10%。
二、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的表現(xiàn)形式及責(zé)任問(wèn)題
1、侵犯患者的知情同意權(quán)
所謂患者的知情同意權(quán)是指在診療活動(dòng)中具備意思表示能力的患者,在非強(qiáng)制狀態(tài)下充分接受和理解各種與其所患疾病相關(guān)的診療信息,在此基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)務(wù)人員制定的診療計(jì)劃自愿做出選擇的權(quán)利。我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施,需要實(shí)施手術(shù)、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意,不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?!?/p>
2、醫(yī)務(wù)人員未盡注意義務(wù)
醫(yī)務(wù)人員違反注意義務(wù)的主要情形有:
(1)違反醫(yī)療行為中不良結(jié)果的回避義務(wù),沒(méi)有采取舍棄危險(xiǎn)行為或提高注意并采取安全措施,如對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥把握不準(zhǔn)、手術(shù)方式的選擇不當(dāng)、手術(shù)中操作失誤等造成損害后果。
(2)違反醫(yī)療行為中不良結(jié)果的預(yù)見義務(wù),已預(yù)見到損害而未采取相應(yīng)的措施回避或本應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見損害結(jié)果,比如對(duì)一些損傷的并發(fā)癥和后遺癥沒(méi)有遇見或沒(méi)有采取措施預(yù)防;
(3)違反醫(yī)療活動(dòng)中的轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù),包括轉(zhuǎn)醫(yī)說(shuō)明義務(wù)和轉(zhuǎn)醫(yī)運(yùn)送義務(wù)。如對(duì)本領(lǐng)域之外或本人能力之外的的患者沒(méi)有做出轉(zhuǎn)醫(yī)說(shuō)明,對(duì)自己沒(méi)有能力處置的其它學(xué)科的疾病沒(méi)有及時(shí)會(huì)診,對(duì)病情危重?zé)o法趕到有條件加以治療的醫(yī)院時(shí),沒(méi)有將患者安全快速轉(zhuǎn)運(yùn)到該醫(yī)院等。
3、偽造、涂改病歷資料或病歷材料不全等
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定:“患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):”
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷材料;
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷材料。病歷資料,是指患者在醫(yī)院中接受問(wèn)診、查體、診斷、治療、檢查、護(hù)理等醫(yī)療過(guò)程的所有醫(yī)療文書資料。病歷材料是認(rèn)定案件事實(shí)、明確責(zé)任的最重要證據(jù)。而且病歷資料主要掌握在醫(yī)療機(jī)構(gòu)手里,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有保管病歷資料的義務(wù),因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有違反上述法律規(guī)定的行為,可以推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。
從以上資料,我們可以分明的看出,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和醫(yī)療事故并不一樣,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)有著各種不同的責(zé)任比例,而不同的比例所要的賠償可能就會(huì)天差地別,最后起決定作用的還是全部賠償額。同時(shí),醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所使用的民法通則和醫(yī)療事故所用的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例還是有很大區(qū)別的,還請(qǐng)注意。如有需要,可繼續(xù)在律霸網(wǎng)進(jìn)行法律咨詢。
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畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)法律碩士專業(yè),現(xiàn)為江蘇江北律師事務(wù)所合伙人,專職律師。曾在人民法院任職多年,任職期間經(jīng)辦大量案件,有豐富的法律實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),多次被法院評(píng)為綜合先進(jìn)。在辦案過(guò)程中重視細(xì)節(jié),深入分析,曾在《江蘇法制報(bào)》、《法官之友》等報(bào)刊雜志發(fā)表過(guò)多篇調(diào)研文章,撰寫的案例曾入選中國(guó)法院年度年度案例。姜小健律師自執(zhí)業(yè)以來(lái),本著對(duì)當(dāng)事人嚴(yán)格負(fù)責(zé)的態(tài)度,在辦案中勤勉盡職、細(xì)心敏銳,全力維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)法律的正確實(shí)施,維護(hù)社會(huì)的公平正義。
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