一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)輕微責(zé)任參與度評(píng)定方法
目前,較為一致的觀點(diǎn)是采用五等級(jí)法對(duì)患者所訴醫(yī)療損害中醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為進(jìn)行參與度評(píng)定,具體為:
1、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度100%
在該情形下,所訴醫(yī)療損害完全屬于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所致,與就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為無(wú)關(guān)聯(lián),法學(xué)上為必然因果關(guān)系,也叫直接因果關(guān)系;
2、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度75%
在該情形下,所訴醫(yī)療損害主要是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所致,就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為增加了所訴醫(yī)療損害出現(xiàn)的可能性。法學(xué)上為相當(dāng)因果關(guān)系。
3、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度為50%
在該情形下,所訴醫(yī)療損害是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和就診人自身體質(zhì)、所患疾病以及其他行為共同作用所致結(jié)果,且雙方的作用強(qiáng)度難以區(qū)分,即出現(xiàn)所謂“原因競(jìng)爭(zhēng)”,法學(xué)上為素因競(jìng)和之因果關(guān)系;
4、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度25%
在該情形下,所訴醫(yī)療損害主要是就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為所致,但醫(yī)療過(guò)錯(cuò)對(duì)損害結(jié)果的出現(xiàn)起到誘發(fā)、促進(jìn)、加重等作用,法學(xué)上為事實(shí)之因果關(guān)系;
5、醫(yī)療差錯(cuò)參與為0%
所訴醫(yī)療損害完全是就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為所致,與醫(yī)療差錯(cuò)無(wú)關(guān)聯(lián)或不存在醫(yī)療差錯(cuò),法學(xué)上為無(wú)因果關(guān)系或無(wú)自然關(guān)聯(lián)。
二、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定
(一)原則
由于醫(yī)療行為具有高度專門性的特點(diǎn),所以就一般性的診治活動(dòng)而言,醫(yī)生享有高度自由裁量權(quán),患者應(yīng)當(dāng)予以配合,當(dāng)然醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎注意患者的健康利益,否則該行為違法。如果醫(yī)生將具有一定危險(xiǎn)性的醫(yī)療行為強(qiáng)加于患者,對(duì)醫(yī)生裁量權(quán)不加制約,忽視患者方作為契約一方的主動(dòng)性,侵害其私法上的處分權(quán)利的權(quán)利,這顯然不公。
(二)方法
為了調(diào)整這種不對(duì)等的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,對(duì)患者決定權(quán)的尊重逐漸成為醫(yī)方的一項(xiàng)義務(wù)。根據(jù)“允許風(fēng)險(xiǎn)之法理”(該法理認(rèn)為在一定情況下,為促進(jìn)社會(huì)發(fā)展,允許威脅法益的人類活動(dòng)存在),為使更多患者擺脫病患痛苦與絕望,實(shí)現(xiàn)治病救人的合法目的,法律允許帶有危險(xiǎn)性的醫(yī)療行為實(shí)施于患者,法律上稱之為“容許性危險(xiǎn)”,但“容許”并不使該行為當(dāng)然合法。阻止其違法性應(yīng)符合一定條件:
1、就當(dāng)時(shí)的具體診治情況,實(shí)施該行為屬正當(dāng)合理,即沒(méi)有其它診療辦法或者相比之下該行為最為符合患者的健康目的
2、該危險(xiǎn)行為得經(jīng)患者方同意,但在情況緊急取得患者方同意明顯不利于患者健康利益的除外,如患者昏迷急需采取緊急措施等
3、行為過(guò)程中盡謹(jǐn)慎注意義務(wù),避免發(fā)生不應(yīng)有的損害。即使行為正當(dāng)合理,且經(jīng)患者方同意,也并不意味著發(fā)生任何損害均屬合法,如果損害是由于醫(yī)生未盡謹(jǐn)慎注意義務(wù)而發(fā)生,并非不可避免,則該醫(yī)療行為同樣屬于違法行為。違法行為可以表現(xiàn)為作為和不作為兩種形式,作為指積極地實(shí)施了違反義務(wù)的行為,如做闌尾切除術(shù)卻誤傷了卵巢組織;不作為指應(yīng)當(dāng)實(shí)施某種診治行為因未實(shí)施而致人損害,如輸血前未化驗(yàn)患者血型致患者因血管內(nèi)凝血而死亡。
三、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的民事責(zé)任
人民法院在審理醫(yī)患糾紛案件過(guò)程中,要正確理解2002年4月1日開(kāi)始施行的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條中關(guān)于“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”的規(guī)定。對(duì)此,會(huì)議明確強(qiáng)調(diào),對(duì)醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,司法解釋規(guī)定的只是部分舉證責(zé)任倒置,即醫(yī)方對(duì)是否有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系等負(fù)有舉證責(zé)任。
根據(jù)《民法通則》第一百零六條第二款:“公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn),侵害他人財(cái)產(chǎn)的、人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”和第一百一十九條“侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入……;造成死亡的并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用”的規(guī)定。
綜上所述,醫(yī)療事故在有時(shí)候確實(shí)是醫(yī)院的責(zé)任,但是也不排除是其他因素導(dǎo)致的,所以在發(fā)生醫(yī)療事故后,也不能將責(zé)任完全推卸到醫(yī)院身上。以上就是本文的全部?jī)?nèi)容了,如果您還有問(wèn)題,歡迎到律霸網(wǎng)進(jìn)行在線法律咨詢。
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