一、信訪局能不能管醫(yī)療糾紛

依據(jù)我國(guó)信訪條例的規(guī)定，信訪局是可以管醫(yī)療糾紛的，但醫(yī)療糾紛首先應(yīng)通過(guò)訴訟等的司法程序解決不了，才能進(jìn)行信訪。

《中華人民共和國(guó)信訪條例》

第二十一條　縣級(jí)以上人民政府信訪工作機(jī)構(gòu)收到信訪事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)予以登記，并區(qū)分情況，在15日內(nèi)分別按下列方式處理：

(一)對(duì)本條例第十五條規(guī)定的信訪事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)告知信訪人分別向有關(guān)的人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)、人民法院、人民檢察院提出。對(duì)已經(jīng)或者依法應(yīng)當(dāng)通過(guò)訴訟、仲裁、行政復(fù)議等法定途徑解決的，不予受理，但應(yīng)當(dāng)告知信訪人依照有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定程序向有關(guān)機(jī)關(guān)提出。

(二)對(duì)依照法定職責(zé)屬于本級(jí)人民政府或者其工作部門處理決定的信訪事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)送有權(quán)處理的行政機(jī)關(guān);情況重大、緊急的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出建議，報(bào)請(qǐng)本級(jí)人民政府決定。

(三)信訪事項(xiàng)涉及下級(jí)行政機(jī)關(guān)或者其工作人員的，按照“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，直接轉(zhuǎn)送有權(quán)處理的行政機(jī)關(guān)，并抄送下一級(jí)人民政府信訪工作機(jī)構(gòu)。

縣級(jí)以上人民政府信訪工作機(jī)構(gòu)要定期向下一級(jí)人民政府信訪工作機(jī)構(gòu)通報(bào)轉(zhuǎn)送情況，下級(jí)人民政府信訪工作機(jī)構(gòu)要定期向上一級(jí)人民政府信訪工作機(jī)構(gòu)報(bào)告轉(zhuǎn)送信訪事項(xiàng)的辦理情況。

(四)對(duì)轉(zhuǎn)送信訪事項(xiàng)中的重要情況需要反饋辦理結(jié)果的，可以直接交由有權(quán)處理的行政機(jī)關(guān)辦理，要求其在指定辦理期限內(nèi)反饋結(jié)果，提交辦結(jié)報(bào)告。

按照前款第(二)項(xiàng)至第(四)項(xiàng)規(guī)定，有關(guān)行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到轉(zhuǎn)送、交辦的信訪事項(xiàng)之日起15日內(nèi)決定是否受理并書面告知信訪人，并按要求通報(bào)信訪工作機(jī)構(gòu)。

二、醫(yī)療糾紛如何防范和處理

為了防止和盡量減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，筆者認(rèn)為醫(yī)療單位應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行防范。

(一)醫(yī)務(wù)人員態(tài)度要和藹，用語(yǔ)要嚴(yán)謹(jǐn)，要善于溝通。

一些醫(yī)療糾紛的發(fā)生，往往是由于患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度不滿而引起的，因此醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度很重要。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的一些詢問(wèn)，缺乏解釋的耐心，回答問(wèn)題態(tài)度生硬，很可能引起患者的誤解，引發(fā)不必要的矛盾，所以作為醫(yī)護(hù)人員一定要有耐心，詳細(xì)解答患者提出的每一個(gè)問(wèn)題。其次，醫(yī)護(hù)人員

并發(fā)癥也都能夠自如處理。在過(guò)去的一些醫(yī)療事故鑒定中，醫(yī)生一方總是強(qiáng)調(diào)技術(shù)水平，因而要求鑒定委員會(huì)認(rèn)定不屬于醫(yī)療事故。而作為一個(gè)大學(xué)附屬醫(yī)院的主治醫(yī)師或者主任醫(yī)師，如果也用技術(shù)水平來(lái)為自己的過(guò)失開(kāi)脫，恐怕是很難讓人信服。因此，醫(yī)院必須樹(shù)立良好的學(xué)風(fēng)，樹(shù)立比技術(shù)、比學(xué)術(shù)的風(fēng)氣。在用人制度上，必須把醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)放在首位來(lái)考察。只有醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平從總體上提高后，醫(yī)療糾紛才可能減少。

(二)及時(shí)書寫每一份病歷，認(rèn)真完善簽字手續(xù)。

為了避免發(fā)生醫(yī)療糾紛后缺少直接證據(jù)，病人及家屬反悔，因此在病情的處理過(guò)程中，要盡量將病情說(shuō)清楚、病歷記載詳細(xì)，對(duì)可能出現(xiàn)并發(fā)癥或意外的地方，一定要讓患者或家屬簽字存入病歷，不能貪圖省事。另外，醫(yī)生記載的病歷一定要和護(hù)士記載的病歷一致，不要相互矛盾，盡量一次成型。因?yàn)楝F(xiàn)在病人及家屬有權(quán)查閱、復(fù)印病歷，醫(yī)生、護(hù)士不能限制和拒絕，而且病人奪取病歷的事情時(shí)有發(fā)生，出現(xiàn)糾紛后可能已沒(méi)有時(shí)間補(bǔ)寫病歷或補(bǔ)正病歷，作為直接證據(jù)之一的病歷資料具有原始性和權(quán)威性，往往決定著結(jié)果的好壞，所以在這一環(huán)節(jié)上一定不要有失誤，這就要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

(三)聘請(qǐng)醫(yī)事法律專業(yè)人員擔(dān)任法律顧問(wèn)。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制度的建立和完善，隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療制度必須適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革。而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)說(shuō)到底就是法制經(jīng)濟(jì)，今后醫(yī)院在與病人打交道、與藥廠打交道、與其他有關(guān)單位打交道的過(guò)程中，都必須受到市場(chǎng)體制規(guī)律的約束。因此，依法辦事就顯得格外重要。要想讓醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制條件下立于不敗之地，要想讓醫(yī)院充分自如地應(yīng)付醫(yī)療糾紛，必須要有懂得法律實(shí)務(wù)的醫(yī)師來(lái)參與醫(yī)院的決策、管理和重大事件的處理。聘請(qǐng)醫(yī)事法律專業(yè)人員擔(dān)任法律顧問(wèn)，這比到律師事務(wù)所請(qǐng)律師更好。首先，聘請(qǐng)的醫(yī)事法律專業(yè)人員是醫(yī)院的職工，他當(dāng)然對(duì)醫(yī)院有一份更高于律師的主人翁責(zé)任感。其次，醫(yī)事法律專業(yè)人員更專業(yè)于衛(wèi)生法律和醫(yī)療糾紛的解決，對(duì)醫(yī)院的管理及各方面比較熟悉。第三，聘請(qǐng)的醫(yī)事法律專業(yè)人員與醫(yī)院的醫(yī)師是同事關(guān)系，當(dāng)然更愿意全身心的投入到糾紛的處理中。第四，可以為單位節(jié)省不必要的律師費(fèi)。第五，可以更專業(yè)的與司法機(jī)關(guān)保持緊密的聯(lián)系。聘請(qǐng)醫(yī)事法律專業(yè)人員應(yīng)該說(shuō)是當(dāng)今醫(yī)院選擇的上策，可以迅速將醫(yī)院的醫(yī)療行為、醫(yī)院的管理體制與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制接軌，增強(qiáng)醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛的能力。

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