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少兒醫(yī)療險等如何辦理

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-21 · 709人看過

一、少兒醫(yī)療保險是什么?

少兒醫(yī)療保險,也就是少兒健康保險,是針對未成年兒童患有保險保障內(nèi)的一些疾病,而提供的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費用的保障。我國的基本醫(yī)療制度,對少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的,因此,可以考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險保障。少兒醫(yī)療保險,對被保險少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費用提供一定的保障。

二、少兒保險怎樣辦理?

1.參保:持辦理材料至就近的街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動保障站或窗口辦理,憑打印的繳費單繳納城居醫(yī)保費,同時領(lǐng)取證歷本。

2.續(xù)保:持辦理材料至就近的街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動保障站或窗口辦理,憑打印的繳費單繳納城居醫(yī)保費。

3.提供孩子姓名和身份證到就讀學(xué)?!獙W(xué)校申報成功后家長進入社保站填寫相關(guān)資料—提交成功后—橫向打印。

5.將打印好的協(xié)議表和少兒醫(yī)保照片回執(zhí)單、銀行存折復(fù)印件、寶貝出生證明復(fù)印件、監(jiān)護人社保卡復(fù)印件、監(jiān)護人和寶貝戶口本復(fù)印件交到孩子就讀學(xué)校(如果沒有上學(xué)就到戶口所在的社區(qū)辦理)。

三、保鮮作用

政策在改革過程中逐步增加了覆蓋范圍,不少地區(qū)都將少兒納入了基本醫(yī)保范圍,但社會醫(yī)?!暗捅U?、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點,尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物,不僅非常昂貴,而且均屬于自費范疇。更令人擔(dān)憂的是我國醫(yī)療資源分配不均,醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境,惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報銷手續(xù),都令人在就醫(yī)時心力交瘁。另一方面,孩子的免疫系統(tǒng)尚未強固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染;并且兒童的器官機能尚未發(fā)育健全、適應(yīng)能力差,正是疾病的高發(fā)階段。特別是0~6歲的幼兒,容易患一些小毛小病,如感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等,住院風(fēng)險也較高。此外,孩子天性喜歡探索世界,殊不知意外往往就這樣發(fā)生,有時盡管小傷小碰,但由于兒童抵抗力較低,產(chǎn)生交叉感染或者誘發(fā)他癥的情況也較多,住院和治療費用也不菲。針對這些情況,為了彌補社保缺點,加強孩子的醫(yī)療保障水平,家長是很有必要給孩子增加必要的少兒醫(yī)療保險,保證孩子的健康成長的。

四、保險責(zé)任

在保險合同有效期間內(nèi),依據(jù)保險公司的相關(guān)規(guī)定,保險公司將承擔(dān)如下的少兒醫(yī)療保險的保險責(zé)任:在保險期間內(nèi),被保險人自合同生效日零時起因意外傷害原因或自合同生效日零時起滿30?日后(若續(xù)保,則續(xù)保合同項下沒有該?30?日的限制)因疾病原因在醫(yī)院住院治療,對其自住院之日起?90?日內(nèi)發(fā)生的、符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用分情況承擔(dān)給付住院醫(yī)療費用保險金的責(zé)任:情況一:若被保險人參加了當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險,則保險公司扣除當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險和其他途徑(包括但不限于社會醫(yī)療保險機構(gòu)、公費醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療保險、工作單位和本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等)所予補償后的余額按下表的比例一分段計算住院醫(yī)療費用保險金。情況二:若被保險人未參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險,則保險公司扣除其他途徑(包括但不限于社會醫(yī)療保險機構(gòu)、公費醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療保險、工作單位和本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等)所予補償后的余額按下表的比例二分段計算住院醫(yī)療費用保險金。

小編關(guān)于少兒醫(yī)療保險的解答是否讓您對這一問題有了更加清晰透徹的了解了呢?作為家長,我們只有更加了解相關(guān)保險知識,才能為孩子的成長保駕護航。當(dāng)然,如果您對這一問題依舊存在疑慮與困惑,歡迎到律霸網(wǎng)進行咨詢。

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