怎樣認(rèn)定醫(yī)療糾紛醫(yī)方的過(guò)錯(cuò),醫(yī)療糾紛醫(yī)院賠償?shù)那闆r
一、怎樣認(rèn)定醫(yī)療糾紛醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)
1、“醫(yī)學(xué)判斷”法則。
所謂“醫(yī)學(xué)判斷”法則,是指只要醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求作決定,不能僅因事后判認(rèn)其所作的決定錯(cuò)誤而對(duì)其課以責(zé)任。醫(yī)方在對(duì)患者施行診療時(shí),若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學(xué)識(shí)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),即便治療結(jié)果不理想,甚至有不幸發(fā)生,醫(yī)方也無(wú)過(guò)錯(cuò),不應(yīng)對(duì)該后果承擔(dān)責(zé)任。
2、“可尊重的少數(shù)”法則。
醫(yī)師為診療護(hù)理行為時(shí),必須具備高度的專門知識(shí)與技術(shù),各個(gè)醫(yī)師可能持有不同的見(jiàn)解,在此場(chǎng)合,要容許醫(yī)師有一定程度的自由裁量權(quán)。我們知道,科學(xué)與全民公決不同,而且“真理往往掌握在少數(shù)人手里”,因此,在醫(yī)療行為給患者帶來(lái)?yè)p害時(shí),我們不能因多數(shù)人同意采取某種治療措施就肯定其完全正確而不承擔(dān)責(zé)任,也不能因所采用的治療方法系屬少數(shù)人認(rèn)可而讓該少數(shù)人承擔(dān)責(zé)任。只要醫(yī)師采取的治療方法不違反其專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),就不能認(rèn)定其有過(guò)錯(cuò)。
3、“最佳判斷”法則。
醫(yī)方所為的診療護(hù)理行為除必須符合其專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)所要求的注意義務(wù)、學(xué)識(shí)及技術(shù)等之外,還必須是其最佳判斷。換句話說(shuō),當(dāng)醫(yī)師的專業(yè)判斷能力高于一般標(biāo)準(zhǔn),而該醫(yī)師又明知一般標(biāo)準(zhǔn)所要求的醫(yī)療方法具有不合理的危險(xiǎn)性時(shí),法院對(duì)該醫(yī)師的注意義務(wù)的要求應(yīng)高于一般標(biāo)準(zhǔn)。
4、“允許風(fēng)險(xiǎn)”法則,或稱“容許性危險(xiǎn)”,法則。
該法則認(rèn)為,在某些特殊情況下,包括醫(yī)療活動(dòng)中,為謀求社會(huì)進(jìn)步,應(yīng)允許威脅法益的人類活動(dòng)的存在。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,使以往被認(rèn)為屬于絕癥的疾病也有了治愈的可能,給患者及其親人帶來(lái)歡樂(lè)和希望,但新藥的使用,也會(huì)產(chǎn)生副作用。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是經(jīng)過(guò)千千萬(wàn)萬(wàn)次的反復(fù)實(shí)驗(yàn)和多次的失敗才得到的。因此,判斷醫(yī)方的過(guò)錯(cuò),應(yīng)考慮“允許風(fēng)險(xiǎn)”法則的適用。
5、醫(yī)療的緊急性與醫(yī)療嘗試。
所謂醫(yī)療的緊急性,是指由于醫(yī)療的判斷時(shí)間緊促,對(duì)患者的病情及病狀無(wú)法作詳細(xì)的檢查、觀察、診斷,自難要求醫(yī)生與平常時(shí)期的注意能力等同。因此,緊急性在醫(yī)療過(guò)失上,便成為最重要的緩和注意義務(wù)的條件。但這并非有意減輕醫(yī)方的注意義務(wù),而是仍以相同的注意程度作為判斷標(biāo)準(zhǔn),不過(guò)在因緊急情況而無(wú)法注意時(shí),免除醫(yī)方責(zé)任的承擔(dān)。所謂醫(yī)療嘗試,是指任何醫(yī)療行為雖均具有抽象的威脅,醫(yī)學(xué)理論更要依賴新的藥物嘗試或技能實(shí)驗(yàn)才能發(fā)展。這時(shí),常有相當(dāng)?shù)摹拔粗I(lǐng)域”的存在,醫(yī)生在此未知領(lǐng)域,當(dāng)負(fù)注意義務(wù)。因此,醫(yī)生在進(jìn)行新的醫(yī)療嘗試時(shí),除經(jīng)患者承諾外,還要對(duì)患者的癥狀、體質(zhì)、醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的能力及其它必要的實(shí)驗(yàn)及可能的危險(xiǎn),均應(yīng)先慎重考慮,并應(yīng)提供周全的應(yīng)急設(shè)備,否則,將難逃過(guò)錯(cuò)之咎。
6、一般醫(yī)師與??漆t(yī)師的不同。
在醫(yī)療行業(yè),存在著諸多分工。首先有醫(yī)院管理人與醫(yī)務(wù)工作者之分;醫(yī)務(wù)工作者依其專業(yè),又有醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)師、麻醉師、藥劑師等區(qū)分。他們的注意標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依其所屬專業(yè)而加以判斷。醫(yī)院內(nèi)大者有內(nèi)科、外科等諸多專科,每個(gè)科內(nèi)都有專業(yè)醫(yī)師,如今已不再也不可能有包治百病的全能醫(yī)師,因此,??漆t(yī)師對(duì)其專門領(lǐng)域內(nèi)的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要高于一般醫(yī)師的注意義務(wù)。至于某醫(yī)師是否為??漆t(yī)師,不能以其是否取得該專業(yè)的執(zhí)業(yè)證書或同類的資格證書為依據(jù),而要看該醫(yī)師是否以該專科的形態(tài)執(zhí)業(yè)。倘若其能力未能及于專科醫(yī)師的水平而強(qiáng)行為之,應(yīng)從保護(hù)患者利益的角度出發(fā),依??漆t(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷該醫(yī)師是否過(guò)錯(cuò)。
7、地區(qū)性原則。由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展?fàn)顩r有差距,因此,醫(yī)師執(zhí)業(yè)的環(huán)境、醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)等,都有地區(qū)性的差異。這在我國(guó)尤為明顯。在一些偏遠(yuǎn)的農(nóng)村,許多醫(yī)務(wù)工作者由于主、客觀條件的制約,對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療知識(shí)及醫(yī)療技術(shù)知之甚少。因此,判定醫(yī)生是否盡到注意義務(wù),應(yīng)以同地區(qū)或類似地區(qū)(指發(fā)展水平大致相當(dāng),環(huán)境、習(xí)俗、人口等相似的地區(qū))的醫(yī)療專業(yè)為依據(jù)??梢?jiàn),在判定醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)時(shí)應(yīng)考慮到地域、環(huán)境等地區(qū)性差別因素,既不縱容醫(yī)方的過(guò)錯(cuò),又要針對(duì)具體環(huán)境而不對(duì)醫(yī)方過(guò)于苛刻。
二、醫(yī)療糾紛醫(yī)院賠償?shù)那闆r
1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能,如病歷丟失,被證明病歷虛假,超過(guò)舉證期限不舉證等;
2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不履行告知義務(wù);
3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī),如無(wú)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立診治病人造成損害后果;
4)提供不合格的藥品或醫(yī)療器械;
5)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)非常明顯的,如超藥典劑量用藥造成損害后果的,應(yīng)當(dāng)做藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)而未做的,護(hù)理人員打錯(cuò)針或發(fā)錯(cuò)藥的,開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位的等;
6)其他。
在認(rèn)定醫(yī)療糾紛醫(yī)院方面過(guò)錯(cuò)上面,如果當(dāng)事人自己不懂得正確的認(rèn)定,可以將認(rèn)定的具體工作委托給專業(yè)的律師來(lái)完成它。關(guān)于認(rèn)定醫(yī)療糾紛醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)或是面對(duì)醫(yī)療糾紛當(dāng)事人要求醫(yī)院進(jìn)行賠償,可以找律霸網(wǎng)律師看看怎么做。
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簡(jiǎn)介:
王政豪律師,中華律師協(xié)會(huì)重要會(huì)員,河南定鼎律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師,2003年西北政法大學(xué)法律本科畢業(yè),2004年9月經(jīng)國(guó)家統(tǒng)一司法考試合格,中華人民共和國(guó)司法部于2005年2月頒發(fā)法律職業(yè)資格證書(編號(hào):A20044013290371);經(jīng)河南省司法廳許可,頒發(fā)律師執(zhí)業(yè)證書(執(zhí)業(yè)證號(hào):14103201810059276)。
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