醫(yī)療費(fèi)的協(xié)議書怎么寫
甲方:XXXXXX醫(yī)院
乙方:XXX(核對姓名是否與身份證一致),性別,身份證號XX
乙方XXX于XXXX年?X月?X日因交通事故致“右側(cè)鎖骨骨折”入住甲方治療,入院后甲方給予“右側(cè)鎖骨骨折切開復(fù)位、鋼板內(nèi)固定術(shù)”等治療,術(shù)后恢復(fù)理想。XXXX年X月X日乙方突然感覺疼痛厲害,于次日來院復(fù)診,經(jīng)拍片確定鋼板斷裂。后乙方于XXXX年X月X日轉(zhuǎn)診至青島401醫(yī)院做植骨手術(shù)。乙方認(rèn)為甲方存在診療過失,要求甲方給予一定賠償。現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致,就乙方主張的甲方的過失診療行為給乙方造成的損失賠償問題,達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方同意一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金(殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi))、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損撫慰金等各項(xiàng)損失人民幣?XXXX元整(小寫:XXXX元),該款由甲方于本協(xié)議生效之日一次性給付乙方。
二、乙方應(yīng)于簽訂本協(xié)議時(shí)向甲方提供401醫(yī)院住院病歷(由401醫(yī)院蓋章的復(fù)印件)、斷裂的鋼板及所拍鋼板斷裂的X光片。
三、如果乙方未按上述第二條約定提供相應(yīng)資料,甲方有權(quán)拒絕按本協(xié)議第一條約定支付賠償款,直至乙方提供上述資料。
四、本協(xié)議作為雙方糾紛的一次性終結(jié)處理,今后互不追究。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付(包含墊付)的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、乙方保證在簽訂本協(xié)議并取得賠償款后,不再通過媒體或其他方式就上述糾紛對甲方進(jìn)行報(bào)道或與甲方發(fā)生任何爭執(zhí),否則,乙方應(yīng)返還甲方支付的所有款項(xiàng)。
六、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方當(dāng)事人(代理人)充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中,不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日起生效。
甲方:
醫(yī)院(蓋章)
乙方:
XXXX?年X月X日
以上內(nèi)容就是相關(guān)的回答,對于這個(gè)醫(yī)療的賠償協(xié)議的話,主要是包括了這個(gè)涉及到的情況鑒定,還有事情的經(jīng)過以及需要涉及的賠償項(xiàng)目等等,這個(gè)一般是需要專業(yè)的鑒定機(jī)構(gòu)來進(jìn)行鑒定的,如果您還有其他法律問題的可以咨詢律霸網(wǎng)相關(guān)律師。
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