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醫(yī)療保險按照保險金的給付性質分為哪些保險

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 795人看過

醫(yī)療保險按照保險金的給付性質分為哪些保險

依據(jù)我國相關法律的規(guī)定,醫(yī)療保險按照保險金的給付性質,可以分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險等。

《健康保險管理辦法》

第五條?醫(yī)療保險按照保險金的給付性質分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。

費用補償型醫(yī)療保險,是指根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療、康復費用支出,按照約定的標準確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。

定額給付型醫(yī)療保險,是指按照約定的數(shù)額給付保險金的醫(yī)療保險。

費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療、康復費用金額。

保險利益的特殊性

在財產保險中,財產損失保險是最基本的一類業(yè)務。就財產損失保險而言,與人身保險相比,其保險利益的特殊性體現(xiàn)在以下三個方面:

(一)就保險利益的產生而言。財產保險的保險利益產生于人與物間的關系,即投保人與保險標的之間的關系;人身保險的保險利益則產生于人與人之間的關系。

(二)就保險利益的量的限定而言。在財產保險中,保險利益有量的規(guī)定性,不僅要考慮投保人對標的有沒有保險利益,還要考慮保險利益的額度大小。投保人對保險標的的保險利益僅限于保險標的的實際價值,因此保險金額須以財產的實際價值為限,保險金額超過財產的實際價值部分將因投保人無保險利益而無效。人身保險的保險利益,除債權人與債務人之間的保險利益外,一般沒有量的限定。

(三)就保險利益的時效而言。在一般情況下,財產保險的保險利益要求在保險合同訂立時到損失發(fā)生時的全過程中都存在。在財產保險中,保險利益不僅是訂立保險合同的前提條件,而且也是維持保險合同效力、保險人支付賠款的條件。一旦投保人對保險標的喪失保險利益,即使發(fā)生保險事故,保險人也不負賠償責任。人身保險的保險利益僅要求在保險合同訂立之時存在即可,在發(fā)生保險事故時,投保人對保險標的(被保險人)喪失保險利益,并不影響保險合同的效力。

以上知識就是小編對相關法律問題進行的解答,依據(jù)我國相關法律的規(guī)定,醫(yī)療保險按照保險金的給付性質,可以分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險等。如果需要法律方面的幫助,歡迎讀者到律霸網進行法律咨詢。

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