醫(yī)療事故訴訟常識有哪些
1、案由的選擇
患方可以選擇提起醫(yī)療侵權(quán)民事賠償之訴或醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛之訴。
醫(yī)方只能提起醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛之訴。
2、受理?xiàng)l件
1、有醫(yī)患關(guān)系;2、醫(yī)療行為違法、違規(guī);3、患者有損害后果;4、醫(yī)療違法、違規(guī)行為與患者的損害后果之間有之間因果關(guān)系;5、患者有經(jīng)濟(jì)損失;6、在訴訟時效內(nèi)。
3、當(dāng)事人應(yīng)提交的材料及證據(jù)
就診資料(包括門、急診、住院病史,各種檢驗(yàn)申請單,醫(yī)藥費(fèi)清單,注射證明,外配處方)、護(hù)理證明、誤工及收入證明、交通費(fèi)單據(jù)、住宿費(fèi)單據(jù)、喪葬費(fèi)單據(jù)、撫養(yǎng)/贍養(yǎng)/扶養(yǎng)證明、傷殘用具證明、身份及親屬關(guān)系證明(公信證據(jù)除外)。
一審程序
1、管轄法院
患方如提起醫(yī)療侵權(quán)之訴或醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同之訴,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地法院管轄。
醫(yī)方如提起醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同之訴,可選擇患方所在地或醫(yī)方所在地法院管轄。
2、證據(jù)保全
為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、隱匿、篡改、銷毀病史或者防止尸體、檢驗(yàn)標(biāo)本等滅失或?yàn)榱瞬殚喓蛷?fù)制涉案證據(jù),在提起民事訴訟時,律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提出證據(jù)保全和調(diào)取申請。
3、證據(jù)交換與質(zhì)證
⑴審查病史資料是否完整;⑵審查病史資料書寫是否符合《病史書寫規(guī)則》;⑶決定是否申請司法文檢鑒定;⑷確定是否存在鑒定不能的情形。
4、行為能力鑒定
對涉及精神疾患或患者處于神志不清的醫(yī)患糾紛案件,在提起民事訴訟時,律師應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提起行為能力司法鑒定申請,并提供相關(guān)的鑒定材料
5、司法文檢鑒定
病史資料或其他證據(jù)有偽造、涂改、添加或其它違反《病史書寫規(guī)則》的,律師應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提起司法文檢鑒定申請。文檢鑒定項(xiàng)目一般包括:簽名筆跡鑒定、是否連續(xù)書寫筆跡鑒定、添加、篡、涂改筆跡鑒定等。
6、法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)患糾紛案件,法院一般委托醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。對首次鑒定書不服的,律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人在收到鑒定書之日起內(nèi)向法院提起再次鑒定申請。首次、再次鑒定意見有瑕疵或有缺陷的,律師可以協(xié)助當(dāng)事人向法院提起對有瑕疵或有缺陷部分的鑒定意見進(jìn)行補(bǔ)充鑒定。與訴前當(dāng)事人委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相比,法院委托鑒定能夠及時發(fā)現(xiàn)檢材上的問題。
7、過錯及因果關(guān)系鑒定程序
一般在不構(gòu)成醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的情形下或雖構(gòu)成醫(yī)療事故但鑒定意見在認(rèn)定過錯范圍方面過于狹窄,同時通過質(zhì)證發(fā)現(xiàn)鑒定意見與本案的客觀事實(shí)及診療規(guī)范、常規(guī)等相沖突而提起要求司法機(jī)關(guān)內(nèi)部鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的程序。
8、傷殘等級鑒定程序
為證明患方實(shí)際發(fā)生損害結(jié)果涉及的經(jīng)濟(jì)賠償范圍,根據(jù)《民法通則》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等規(guī)定而向法院申請?zhí)崞鸬囊环N鑒定程序。
9、營養(yǎng)期限鑒定程序
發(fā)生不良反應(yīng)不論是否構(gòu)成傷殘等級,該不良反應(yīng)造成患者用于住院期間的醫(yī)療伙食或出院后的營養(yǎng)調(diào)理而發(fā)生的費(fèi)用,其計(jì)算期限必須針對具體的不良后果由鑒定部門作出鑒定。
10、護(hù)理期限鑒定程序
發(fā)生不良反應(yīng)不論是否構(gòu)成傷殘等級,該不良反應(yīng)造成患者部分或全部喪失生活自理能力而必須依賴生活護(hù)理的,其護(hù)理期限應(yīng)當(dāng)由鑒定部門作出鑒定。
11、醫(yī)療依賴鑒定程序
對醫(yī)療過失行為造成患者傷殘,為維持或恢復(fù)組織、器官生理功能需要繼續(xù)治療并已形成護(hù)理、藥物或其它醫(yī)療依賴的,對于醫(yī)療依賴的期限及費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由司法鑒定機(jī)構(gòu)通過鑒定和評估確定。
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