【醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的預(yù)防】
1、患者應(yīng)具有患病的依據(jù)
臨床資料要完整:①病史、癥狀、體征;②各種常規(guī)檢查,如心電圖、X線檢查、B超等;③生化和微生物等實(shí)驗(yàn)室檢查。
2、必須規(guī)范操作過(guò)程
依據(jù)國(guó)家和醫(yī)療部門(mén)制定的專業(yè)指南、常規(guī)條例、規(guī)章制度行醫(yī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及各級(jí)醫(yī)生職責(zé)規(guī)定,核心醫(yī)療工作制度,經(jīng)專家論證的相關(guān)診療指南等,都是可以依據(jù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),也應(yīng)成為我們醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療操作的法定權(quán)利和責(zé)任。
3、嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥
常規(guī)治療項(xiàng)目(已經(jīng)定論的技術(shù)操作、檢查種類和藥物選擇)中嚴(yán)格界定絕對(duì)適應(yīng)癥、相對(duì)適應(yīng)癥、禁忌癥。特殊項(xiàng)目需要進(jìn)行論證和申報(bào),在切實(shí)保證安全和效果的前提下,與患者和家屬充分溝通并征得理解和同意后進(jìn)行。
4、具備行醫(yī)資格和條件
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資格證和注冊(cè)證,在具有開(kāi)展相應(yīng)醫(yī)療活動(dòng)的設(shè)備和條件下工作,創(chuàng)造方便并能保證患者安全的必要環(huán)境。
5、醫(yī)患雙方存在治療的愿望和協(xié)議
這是醫(yī)患之間溝通的重要環(huán)節(jié),防止隱瞞治療中的困難,獲取患者做大的信任和理解。應(yīng)具備的書(shū)面文字資料,包括手術(shù)委托書(shū)、知情同意書(shū)等,表明患者及委托人已了解手術(shù)的內(nèi)容和困難,認(rèn)同手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并承擔(dān)相應(yīng)的后果。
以上5條雖然不能完全免除醫(yī)務(wù)人員所應(yīng)承擔(dān)的法律效力和民事責(zé)任,但能使一定的操作合法化,可大致避免醫(yī)療行為的違法性,防止醫(yī)院和醫(yī)生主觀上的過(guò)失。強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范,盡到法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)所要求的技術(shù)水平和注意義務(wù)。雖然這樣可能會(huì)加重醫(yī)生的工作強(qiáng)度,或一些醫(yī)療項(xiàng)目的開(kāi)展受到限制,但卻可以避免為醫(yī)院及醫(yī)生造成不必要的損失和影響。作為醫(yī)生,我們應(yīng)以“大醫(yī)精誠(chéng)”為座右銘,為高尚的職業(yè)默默奉獻(xiàn)。
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