醫(yī)療糾紛原因分析

1.醫(yī)療糾紛產生的原因

1.1醫(yī)務人員法律意識淡薄醫(yī)務人員法律意識、責任意識淡薄，對醫(yī)療行為缺乏從法律層面去認識和思考，違反相關法律、法規(guī)、違反醫(yī)療行為操作常規(guī)是導致醫(yī)療糾紛的一個重要因素。

1.2責任心不強，業(yè)務不熟練醫(yī)護人員因責任心不強而引發(fā)的醫(yī)療糾紛在臨床上很多見。醫(yī)生不按時查房，未及時發(fā)現患者病情變化，不按病歷書寫規(guī)范及時下達病危通知書，延誤最佳搶救時機;外科醫(yī)生在為患兒實施皮脂腺囊腫摘除術，由于主刀醫(yī)生、手術室巡回護士不仔細查對，誤做包皮環(huán)切術;兒科醫(yī)生對藥物劑量掌握不清楚，將長春新堿注射液大于正常劑量10倍用在患兒體內;護理人員業(yè)務不熟練，未嚴格執(zhí)行查對制度，用75%酒精為患者做清潔灌腸;發(fā)藥時未向患者交待清楚，患者誤將坐浴用高錳酸鉀口服。

1.3忽視患者的權益，缺乏與患者的溝通臨床上相當一部分醫(yī)務人員缺乏溝通觀念、知識和技巧，對醫(yī)患溝通不重視，只重技術操作，而輕溝通和理解，不太關注患者及家屬的情感要求，不重視對患者進行健康教育，忽略患者的心理健康需求。醫(yī)務人員對病情的發(fā)展、轉歸估計不足，沒有及時向患者或家屬通報病情，預后交待不清。一旦出現緊急情況時，應急能力差，以至于工作處于被動狀態(tài)，服務得不到患者及家屬的理解，影響患者及家屬對醫(yī)護人員的信任度，從而導致由于溝通不良或溝通障礙引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

2.管理對策

2.1加強法制教育醫(yī)院各級領導要高度重視防范醫(yī)療糾紛工作，使廣大醫(yī)務人員養(yǎng)成自覺遵守法律法規(guī)的習慣，以減少由于法制觀念不強引發(fā)的醫(yī)療糾紛。如舉辦法律知識講座、邀請專家講學等。做到人人知法、懂法，從法律角度講解職業(yè)責任，強化法律觀念，明確工作職責與法律責任的關系，以約束自身行為。

2.2建立醫(yī)療責任保險醫(yī)療意外保險，樹立風險意識，強化責任心。

2.3建立投訴反饋機制防范醫(yī)療糾紛是醫(yī)院共同目標，醫(yī)院內部要有相互監(jiān)督、相互提醒、相互協(xié)調、相互支持的積極態(tài)度。醫(yī)務處、護理部、黨政辦為醫(yī)療糾紛接待部門，電話在門診大廳公示，并制定醫(yī)療糾紛接待工作程序和工作職責。防范醫(yī)療糾紛的重點在科室領導，各科主任、護士長是第一責任人，應及時掌握可能發(fā)生糾紛患者的信息，分析原因、研究解決辦法，把糾紛解決在萌芽狀態(tài)。投訴接待部門定期整理、分析醫(yī)療糾紛中醫(yī)務人員存在的問題和管理中存在的不足，找出薄弱環(huán)節(jié)，利用院周會進行有針對性地教育整改。

2.4建章立制，加強醫(yī)院管理醫(yī)院的規(guī)章制度都是長期醫(yī)療實踐的經驗總結，執(zhí)行制度是醫(yī)院安全的保證。完善的醫(yī)院工作制度以及各級工作人員職責是減少醫(yī)療糾紛的重要方面。

2.5全面提高醫(yī)務人員素質各級管理者要注重醫(yī)護人員業(yè)務水平的提高，加強“三基”“三嚴”訓練，每季度對全院醫(yī)務人員進行業(yè)務考核和各級人員的分級培訓，并記入個人技術檔案，每周對門診病歷、處方及運行中的醫(yī)療、護理病歷進行檢查。

2.6加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育和修養(yǎng)醫(yī)護人員不僅要技術精益求精，同時還要不斷陶冶醫(yī)德情操，加強醫(yī)德修養(yǎng)，達到高層次的醫(yī)德境界。培養(yǎng)醫(yī)務人員高度的責任感、敏感的觀察力、判斷力和應急處理的能力，樹立“以患者為中心”的服務理念。

2.7建立質量管理網絡質量管理是醫(yī)院管理的核心，采取定期和不定期的形式，對醫(yī)療護理質量進行環(huán)節(jié)和終末控制、監(jiān)督。各級醫(yī)護人員認真執(zhí)行各項診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程，加強醫(yī)療文件的規(guī)范性書寫，嚴把質量關，進一步提高醫(yī)院管理水平。

2.8做好醫(yī)患溝通、建立和諧醫(yī)患關系與患者溝通是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中的重要內容，醫(yī)患之間的關系是醫(yī)療過程的關鍵。好的醫(yī)患關系能為患者克服困難、消除顧慮和隔閡，實現理解和信任，滿足健康要求提供條件，要做好醫(yī)患關系互動和諧，維護良好的醫(yī)患關系。尊重患者、愛護患者，尊重患者的權利，尤其尊重知情權。醫(yī)護人員要不斷的學習人文方面的知識，開拓視野、擴大知識面。醫(yī)院組織醫(yī)護人員觀看錄像，集中培訓，邀請專家講座，培養(yǎng)醫(yī)護人員的溝通技巧，提高溝通能力。手術、檢查、治療前，如實告知患者及家屬相關情況，如目的、注意事項、不良反應，使患者、家屬了解醫(yī)療情況，對手術、檢查、治療做出選擇，避免因侵犯患者權益引發(fā)的醫(yī)療糾紛。做好醫(yī)療糾紛防范是醫(yī)院管理的重要內容，控制和減少醫(yī)療糾紛是體現醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質量的標準之一。針對醫(yī)療工作中存在的許多與法律相關的問題，醫(yī)務人員要充分認識這些問題可能成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患，在工作中認真遵守有關法律法規(guī)及規(guī)章制度。醫(yī)院各級管理者應高度重視，積極采取切實可行的防范措施，加強環(huán)節(jié)管理，層層抓落實，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。只有有效的防范了醫(yī)療糾紛，才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。

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