事件經(jīng)過

20日上午，川大華西醫(yī)院呼吸科，一病人家屬不相信護士配藥過程，欲強行進入治療室，護士告知家屬不能進入并把門關(guān)上，家屬一怒之下撞門而入，致護士面部受傷，縫合數(shù)針。

今天下午3點42分，四川大學華西醫(yī)院通過官方微博通報稱，該院呼吸科病人之子鄭某某，擔心醫(yī)務(wù)人員在配藥時偷藥或者換藥，以監(jiān)督護士配藥為名，試圖強行進入治療室。

醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)鄭某某這一行為后反復(fù)勸解，鄭某某反而情緒更加激動，用力推開治療室大門，治療室大門猛烈彈開后，撞在該護士的左額眉骨處，導(dǎo)致該護士左額皮膚破裂。傷口約4cm長，皮外縫針8針。

20日晚10點30分，成都市公安局武侯分局對肇事者鄭某某作出治安拘留10日的決定。

一、發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因

1.醫(yī)療人員醫(yī)德素養(yǎng)差，其表現(xiàn)有：

(1)在診療過程中，醫(yī)務(wù)人員對病員不負責任，態(tài)度生硬，缺乏同情心。

(2)病人或家屬在訴說病情時，總希望醫(yī)生全神貫注，細心傾聽病情，以取得理想的治療效果。但是有的醫(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心，似聽非聽，或邊看病邊與旁人閑聊，甚至開玩笑，工作很不認真。

(3)有的醫(yī)生作風很拖拉。

2.工作中的失職系指工作上的玩忽職守，或疏忽大意所造成的瀆職情況。例如：用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。

3.技術(shù)上的原因

有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時疏忽了;或者對某些罕見的疾病缺乏認識，尚不知其診斷方法以致于誤診;或?qū)δ承┘膊〉膰乐匦哉J識不足，而未預(yù)見到病情會突然變化與死亡，因此未事先向家屬作說明，家屬缺乏思想上的準備，在這種情況下，病人突然死亡會引起醫(yī)療糾紛，應(yīng)判為技術(shù)原因。

4.意外情況

醫(yī)學實踐非常復(fù)雜，有些醫(yī)療過程中所發(fā)生的變化可以預(yù)防，但也有一些情況不僅可以預(yù)見而且也難以控制。

5.家屬另有需求

因家屬另有需求，致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏，近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特征，經(jīng)過多方面的查證核實，醫(yī)務(wù)人員在診療工作中確盡了很大的努力，實際上并無醫(yī)療過錯或事故。但是有的病人家屬借說“醫(yī)療事故”而提出各種要求，如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。

二、如何避免醫(yī)療糾紛

1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

⑴醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。

⑵加強醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，增強服務(wù)意識。

2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強質(zhì)量管理，堵塞漏洞，是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。

醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要切實保障醫(yī)療質(zhì)量，對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。

3.提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強管理。

病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄，是進行醫(yī)學研究的原是資料，也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學技術(shù)問題，還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后，病歷將成為認定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責任的一種重要依據(jù)。

4.重視醫(yī)療以外的其他安全問題，減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如：請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等，依據(jù)國家的法律，醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護責任，但應(yīng)負有監(jiān)管責任，一旦出現(xiàn)問題，很難證明醫(yī)院完全沒有過錯。所以，重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生，是新時期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。

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